INTERACTIVE CASE STUDY: Treatment of glaucoma medications without preservatives – current trend
The use of glaucoma medications without preservatives has been a trend in recent years. You can try their clinical application in the role of a prescribing doctor in an interactive case study. Practical information about this popular local treatment is based on the evidence-based medicine foundation, provided by its author MUDr. Petr Výborný, CSc., from the Eye Clinic of the 1st Faculty of Medicine, Charles University and University Military Hospital in Prague.
A) Základní informace o sledovaném případu
Žena, 55 let, léčena na jiném oftalmologickém pracovišti 5 let pro oboustranný primární glaukom otevřeného úhlu. Vedena na terapii betablokátorem s konzervačním činidlem, aplikace 2× denně. Přichází do naší glaukomové poradny na konzultaci, k získání tzv. druhého názoru.
Subjektivně udává pocit podráždění očí, někdy i pocit písku v očích, zarudnutí víček, překrvení. Obtíže se objevují posledních cca 6 měsíců, horší ráno a večer, trvají asi hodinu po aplikaci kapek.
PO 5/7,5 p. nat., s –1,5 5/5
LO 5/7,5 p. nat., s –1,5 5/5
Nitrooční tlak při terapii kompenzován, aplanačně 15/15 mmHg.
Optická koherenční tomografie (OCT):
PO – segment TI „outside normal limit“, LO segment TI „outside normal limit“,
všechny ostatní segmenty oboustranně v normě v porovnání s normativní databází.
Perimetr: oboustranně normální rozsah zorného pole, pouze nevýznamné rozšíření MB bilaterálně.
Gonioskopie: komorové úhly otevřené, volné, bez goniosynechií.
Zevní i nitrooční nález v normě, papily bez glaukomových změn.
Schirmerův test v normě.
Dg.: glaucoma chron. simplex bilat., myopia levis bilat., conjunctivitis chron. bilat.
Did you like this article? Would you like to comment on it? Write to us. We are interested in your opinion. We will not publish it, but we will gladly answer you.
