Is there a link between Parvovirus B19 infection and autoimmune thyroid diseases?
Autoimmune thyroid diseases are among the most common autoimmune disorders, with a worldwide prevalence of around 10%. The study presented below, recently published in the International Journal of Endocrinology and Metabolism, examined the connection between Parvovirus B19 infection (the cause of erythema infectiosum in children) and these diseases.
Sledovaná populace a parametry
Observační studie zahrnula celkem 1132 dospělých pacientů (80 % žen; průměrný věk 35 let) s Hashimotovou tyreoiditidou (n = 404) či Gravesovou-Basedowovou chorobou (n = 248) nově diagnostikovanou mezi dubnem 2019 a zářím 2020 nebo eufunkční štítnou žlázou (n = 480). Stanoveny byly (mimo jiné) koncentrace volného thyroxinu (fT4), volného trijodthyroninu (fT3), tyreotropinu (TSH), protilátek proti tyreoperoxidáze (TPOAb), protilátek proti tyreoglobulinu (TgAb), protilátek proti receptoru TSH a IgG protilátek proti parvoviru B19.
Vylučovací kritéria byla následující:
- infekční nebo maligní nádorové onemocnění
- předchozí terapie onemocnění štítné žlázy
- kouření
- těhotenství či kojení
Výsledná zjištění
Séroprevalence IgG protilátek proti parvoviru B19 u pacientů s Hashimotovou tyreoiditidou, Gravesovou-Basedowovou chorobou a eufunkční štítnou žlázou činila 61,1 %, 58,9 % a 47,1 %.
Ve skupině pacientů s Hashimotovou tyreoiditidou byla pozorována signifikantní korelace mezi IgG protilátkami proti parvoviru B19 a TPOAb (r = 0,764; p < 0,001) i TgAb (r = 0,533; p < 0,001). Tento trend byl pozorován i u pacientů s Gravesovou-Basedowovou chorobou: TPOAb (r = 0,799; p < 0,001), TgAb (r = 0,467; p < 0,001).
Ve skupině osob s Hashimotovou tyreoiditidou byla prevalence infekce parvovirem B19 68,4 % u TPOAb-pozitivních, zatímco žádný TPOAb-negativní pacient neměl prokázanou infekci. U pacientů s Gravesovou-Basedowovou chorobou činila prevalence infekce u TPOAb-pozitivních a negativních 71,8 % a 2,2 %. Podobně byla ve skupině s Hashimotovou tyreoiditidou mezi TgAb-pozitivními pacienty prevalence infekce parvovirem B19 71,7 %, zatímco u TgAb-negativních pouze 20,5 %. U pacientů s Gravesovou-Basedowovou chorobou dosahovala tato prevalence 70,8 % a 6,5 %.
U pacientů s Hashimotovou tyreoiditidou hladina IgG protilátek proti parvoviru B19 korelovala negativně s BMI a hladinou TSH a naopak pozitivně s hladinou fT4, fT3, TPOAb a TgAb. U pacientů s Gravesovou-Basedowovou chorobou byla pozorována pozitivní korelace s hladinou TPOAb a TgAb.
Závěr
Prevalence infekce parvovirem B19 byla ve skupině pacientů s autoimunitními onemocněními štítné žlázy signifikantně vyšší v porovnání s osobami s eufunkční štítnou žlázou. K potvrzení kauzální role parvoviru B19 v patogenezi Hashimotovy tyreoiditidy a Gravesovy-Basedowovy choroby však bude zapotřebí dalších prospektivních studií.
(mafi)
Zdroj: Heidari Z., Jami M. Parvovirus B19 infection is associated with autoimmune thyroid disease in adults. Int J Endocrinol Metab 2021; 19 (4): e115592, doi: 10.5812/ijem.115592.
Did you like this article? Would you like to comment on it? Write to us. We are interested in your opinion. We will not publish it, but we will gladly answer you.
