Extract from Aloe barbadensis in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome
The authors of a pooled analysis of two randomized controlled trials evaluated whether administration of Aloe barbadensis extract in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS) resulted in a significant reduction in the overall severity of symptoms.
Extrakt z aloe v léčbě IBS
Dvě randomizované kontrolované studie ukázaly bezpečnost a dobrou snášenlivost extraktu z aloe u pacientů s IBS a trend ke zmírnění závažnosti příznaků u některých podskupin při přidání extraktu z aloe k inulinu. Jednotlivé studie ovšem neměly dostatečnou sílu, aby prokázaly statisticky významný terapeutický přínos extraktu z aloe. Švédští autoři proto provedli post hoc analýzu sdružených dat z těchto dvou vlastních prací. Cílem bylo zhodnotit vliv extraktu z aloe na změnu závažnosti příznaků IBS oproti vstupu do studie a na podíl pacientů s odpovědí na léčbu.
Metodika studií
Do obou studií byli zařazeni dospělí pacienti splňující Římská kritéria III pro IBS. Byli randomizováni k užívání šumivých tablet s extraktem z aloe (500 mg aloe a 780 mg inulinu/den) nebo s kontrolní léčbou (1280 mg inulinu/den) po dobu 4 týdnů. Extrakt z aloe obsažený v tabletách byl lyofilizovaným extraktem gelu z listů Aloe barbadensis s komplexem polysacharidů obsahujícím < 0,1 ppm aloinu, což je složka aloe známá svými laxativními účinky.
Na začátku a na konci léčby pacienti vyplňovali dotazník skóre závažnosti IBS (IBS-SSS − IBS Severity Scoring System), 2týdenní deník stolice (dle škály BSF − Bristol Stool Form) a škálu úzkosti a deprese (HAD − Hospital Anxiety and Depression). Primárními sledovanými parametry byly změna skóre IBS-SSS na konci léčby oproti vstupu do studie a podíl pacientů s odpovědí na léčbu v podskupinách s různými subtypy IBS, tíží onemocnění a přítomností/absencí psychického stresu. Odpověď na léčbu byla definovaná jako snížení skóre IBS-SSS nejméně o 50 bodů oproti vstupu do studie.
Výsledky
Analyzována byla data od 213 pacientů s IBS. U 71 pacientů s IBS provázeným průjmem (IBS-D) bylo zjištěno významně větší snížení závažnosti celkových příznaků při léčbě obsahující extrakt z aloe v porovnání s kontrolní skupinou. Rozdíl byl dán zejména snížením intenzity a frekvence bolesti. Byl významný při léčbě s extraktem z aloe v porovnání se vstupem do studie (p < 0,001) i v porovnání s kontrolní skupinou (p = 0,01). Při léčbě s extraktem z aloe byl také zjištěn větší podíl pacientů s odpovědí na léčbu (58 %) než v kontrolní skupině (30 %). Extrakt z aloe neměl vliv na frekvenci a konzistenci stolice – ta byla v obou skupinách s IBS-D srovnatelná.
Závěr
I když extrakt z aloe neovlivnil charakter stolice, vedl u pacientů se syndromem dráždivého tračníku provázeným průjmem ke zmírnění intenzity a frekvence bolesti. Výsledky jsou podle autorů klinicky relevantní nejen proto, že pacienti s IBS-D představují asi třetinu nemocných s IBS, ale také proto, že bolest břicha je diagnostickým kritériem IBS, jedním z jeho hlavních příznaků a významným prediktorem celkové tíže IBS. Jde také o nejčastější symptom, kvůli kterému pacienti s IBS vyhledají lékařskou pomoc.
(zza)
Zdroj: Ahluwalia B., Magnusson M. K., Böhn L. et al. Aloe barbadensis Mill. extract improves symptoms in IBS patients with diarrhoea: post hoc analysis of two randomized double-blind controlled studies. Therap Adv Gastroenterol 2021 Oct 8; 14: 17562848211048133, doi: 10.1177/17562848211048133.
Did you like this article? Would you like to comment on it? Write to us. We are interested in your opinion. We will not publish it, but we will gladly answer you.