Charakteristika deprese u pacientů chronicky užívajících opioidy

Úvod

Je známo, že užívání opioidů po dobu trvající déle než 90 dní je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku deprese. Cílem prezentované studie bylo charakterizovat depresi u těchto pacientů v porovnání s nemocnými s depresí bez chronického užívání opioidů.

Sledovaná populace a metodika studie

Zařazeno bylo 4314 pacientů s depresí bez užívání opioidů a 444 s depresí a anamnézou chronické léčby opioidy. Porovnávána byla závažnost deprese (skóre PHQ-9), incidence posttraumatického syndromu a úzkostných poruch, míra užívání antidepresiv, zneužívání látek aj. Mezi oběma skupinami pacientů byla před analýzou pomocí propensity score vyvážena prevalence bolestivých stavů a průměrné maximální skóre bolesti.

Výsledná zjištění

U pacientů s chronickým užíváním opioidů bylo zjištěno více příznaků deprese (p = 0,012), častější posttraumatická stresová porucha (p = 0,04), častější závislost na opioidech / jiných látkách, větší pravděpodobnost užívání antidepresiv po dobu 12 týdnů (p < 0,0001) a častější výskyt úzkostných poruch (p = 0,014).

Diskuse a závěr

Celkově je deprese, která se objeví při chronickém užívání opioidů, stejně závažná jako u pacientů bez chronického užívání opioidů. Jak uvádějí autoři této práce, u pacientů s chronickou bolestí a dlouhodobou léčbou opioidy je vhodné zvážit opakovaný screening deprese, a to bez závislosti na závažnosti bolesti. 

(zza)

Zdroj: Scherrer J. F., Salas J., Schneider F. D. et al. Characteristics of new depression diagnoses in patients with and without prior chronic opioiduse. J Affect Disord 2017 Mar 1; 210: 125–129, doi: 10.1016/j.jad.2016.12.027.