Zánětlivé střevní onemocnění a těhotenství
Data týkající se těhotenství a komplikací v těhotenství u žen se zánětlivým střevním onemocněním (IBD) nejsou zcela jednoznačná. Dánští vědci se zaměřili na potenciální souvislost mezi IBD a medikací vyžadovanou pro kontrolu IBD a komplikacemi spojenými s těhotenstvím (potrat, preeklampsie, předčasný porod, poporodní adaptace vyjádřená pomocí skóre Apgar či vrozenými abnormitami).
Jednalo se o kohortovou studii s více než 85 000 těhotnými ženami za období 1996–2002. K analýze byly využity Coxův regresní model a log-lineární binominální regresní model.
IBD bylo silně a signifikantně spojeno s těžkou preeklampsií, předčasným odtokem plodové vody či s indukovaným předčasným porodem, a to u žen léčených v těhotenství systémovými kortikosteroidy (HR > 7). IBD bylo také spojeno s předčasným odtokem plodové vody u žen léčených lokálně aplikovanými kortikosteroidy (HR = 3,30). IBD bylo dále spojeno s nižším skóre Apgar měřeným v 5. minutě u dětí narozených v termínu (RR = 2,19). Crohnova choroba byla spojena s větším výskytem vrozených abnormit (RR = 1,85), toto se netýkalo ulcerózní kolitidy. Žádné dítě s vrozenou abnormitou nebylo exponováno in utero systémovým kortikosteroidům.
Jak lze tedy tuto analýzu uzavřít? Ženy s IBD mají zvýšené riziko těžké preeklampsie, indukovaných předčasných porodů či předčasné ruptury plodových obalů spojené s odtokem plodové vody. Pro děti těchto žen existuje zvýšené riziko horší poporodní adaptace (vyjádřeno dle skóre Apgar) a většího výskytu významnějších vrozených abnormit. Navíc toto spojení s IBD může být jenom částečně vysvětleno závažností nemoci (soudě dle podávání systémově působících kortikosteroidů).
(eza)
Zdroj: Boyz H. A., et al. Inflammatory Bowel Disease and Risk of Adverse Pregnancy Outcomes. PLoS One 2015 Jun 17; 10 (6): e0129567; doi: 10.1371/journal.pone.0129567
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
