Vysoká prevalence anémie i po roce od stanovení diagnózy IBD
Otázka prevalence anémie u pacientů s nespecifickými střevními záněty (IBD) zůstává stále nejasná, a to zejména vzhledem k nedostatku dosud provedených populačních studií.
Jen nedávno publikovala švédská skupina lékařů výsledky své práce, ve které hodnotili prevalenci anémie u kohorty pacientů s nově diagnostikovým IBD. Autoři se ale také pokusili určit rizikové faktory vzniku anémie a popsat současnou léčbu anémie v průběhu prvního roku.
Zmiňované studie se účastnili pacienti s ulcerózní kolitidou (UC) nebo Crohnovou nemocí (CD) z regionu Uppsala (n = 790), kteří na základě hodnot hemoglobinu v době stanovení diagnózy splňovali vstupní kritéria. Použita byla definice anémie vytvořená organizací WHO.
Do statistického hodnocení bylo zařazeno celkem sedm set čtyřicet devět (95 %) pacientů s IBD. U 580 ze 749 pacientů (77 %) bylo možné po 12 měsících od stanovení diagnózy vyšetřit hladiny hemoglobinu. Prevalence anémie v době diagnózy činila 30 % (227/749). Po jednom roce to bylo 18 % (102/580). Anémie byla mnohem častější u pacientů s nově diagnostikovanou Crohnovou nemocí než u pacientů s ulcerózní kolitidou (42 % versus 24 %, P < 0,0001). Po roce sledování však již mezi těmito skupinami nebyl zaznamenán žádný rozdíl (18 % versus 18 %, P = NS). Anémie častěji postihovala dětské než dospělé pacienty, a to jak v době diagnózy, tak i po roce sledování (v době stanovení dg.: 55 % versus 27 %, P < 0,0001; v době následného sledování: 28 % versus 16 %, P < 0,05). Anémie byla asociována s postižením kolon u jedinců s CD a s extenzivním postižením u pacientů s UC. Pouze 46 % pacientů s anémií bylo léčeno suplementací železa nebo krevní transfuzí.
Celková prevalence anémie u pacientů s IBD v době stanovení diagnózy je tedy vysoká. Velká část pacientů však zůstává anemická i po jednom roce. U dětí je pak riziko vzniku anémie vyšší než u dospělých pacientů. K léčbě anémie u těchto jedinců je nepochybně zapotřebí větší úsilí.
(mik)
Zdroj: Sjoberg D., Holmstrom T., Larsson M. et al.Anemia in a Population-based IBD Cohort (ICURE): Still High Prevalence After 1 Year, Especially Among Pediatric Patients. Inflamm Bowel Dis. Publikováno on-line 29. září 2014.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
