Výskyt dysplazie a adenokarcinomu u pacientů s IBD a strikturami
Přítomnost striktur tlustého střeva či epiteliální dysplazie jsou známé rizikové faktory pro nádor kolorekta u pacientů s nespecifickými střevními záněty (IBD). Výsledky nedávno publikované práce hodnotily spojitost mezi strikturami tlustého střeva a rizikem výskytu epiteliální dysplazie, popřípadě adenokarcinomu, v oblasti tlustého střeva.
Ve studii případů a kontrol, která hodnotila koloskopické nálezy 53 568 pacientů s IBD, byla srovnávána prevalence striktur mezi těmi nemocnými, u kterých byla zachycena dysplazie sliznice či adenokarcinom. Analýza byla provedena pomocí multivariantní logistické regrese.
Prevalence striktur byla 1,06a% u nemocných s ulcerózní kolitidou (UC) a 8,71a% u nemocných s Crohnovou chorobou (CD). Prevalence slizniční dysplazie byla 3,22y% pro skupinu UC a 2,08y% pro skupinu CD. Prevalence dysplazie byla obdobná mezi pacienty s IBD se strikturami a bez nich: 2,82 % oproti 2,41 %. Prevalence adenokarcinomu byla vyšší u nemocných se strikturami oproti těm, u kterých striktury nalezeny nebyly: 0,78 % oproti 0,11 % (odds ratio = 6,87; 95% CI 3,30–12,89).
Multivariantní analýza ukázala, že s dysplazií byly nezávisle spojeny vyšší věk, mužské pohlaví a UC, nikoliv však přítomnost striktur. Vyšší věk, dysplazie a přítomnost striktur byly signifikantně a nezávisle spojeny s výskytem kolorektálního tumoru.
Prevalence epitelové dysplazie tedy u pacientů s IBD a strikturami tlustého střeva není zvýšená.
(eza)
Zdroj: Sonenberg A., Genta R. M. Epithelial dysplasia and cancer in IBD strictures. J Crohns Colitis – publikováno online 16. června 2015; doi: 10.1093/echo-jcc/jjv108
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
