Naftidrofuryl a jeho efekt v terapii klaudikací dolních končetin
Doporučení pro léčbu intermitentních klaudikací dolních končetin zahrnují změny životního stylu a obecná doporučení týkající se kardiovaskulární prevence. Nicméně úloha symptomatické terapie vazoaktivními léky je stále ještě nevyjasněna.
Nedávno byla publikována analýza důkazů vztahujících se k efektu a bezpečnosti perorálního naftidrofurylu ve srovnání s placebem na vzdálenost zvládnutou chůzí bez bolesti u pacientů s intermitentními klaudikacemi.
Metaanalýza zahrnovala rozsáhlou rešerši zahrnující nejen publikovaná data, ale také data dosud nepublikovaná, která byla dostupná skrze držitele licencí pro naftidrofuryl. Zahrnuty byly pouze randomizované kontrolované studie s nízkým či středně vysokým rizikem ovlivnění. Všechna pacientská data byla dále analyzovaná pomocí principu ITT (intention-to-treat). Byl vypočítán průměr relativního zlepšení vzdálenosti chůze bez bolesti.
Do analýzy bylo zahrnuto celkem 7 studií se 1266 pacienty, přičemž jedna studie byla použita jen pro analýzu citlivosti, takže do hlavní analýzy bylo zahrnuto celkem 1083 pacientů. Poměr relativního zlepšení vzdálenosti chůze bez bolesti u nemocných s naftidrofurylem oproti placebu byl 1,38 (97% confidence interval CI 1,27–1,49, p < 0,001). Absolutní rozdíl v míře odpovědi byl 22,3 % (95% CI 17,1–27,6%). Kalkulovaný počet potřebný pro léčbu v analýze ITT byl 4,5.
Autoři analýzy tedy svou práci shrnují slovy, že perorální naftidrofuryl prokázal v průběhu 6 měsíců od zahájeni léčby statisticky i klinicky významný efekt na zlepšení vzdálenosti chůze bez bolesti u nemocných s intermitentními klaudikacemi.
(eza)
Zdroj: De Backer T. L., Vander Stichele R., Lehert P., Van Bortel L. Naftidrofuryl for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12; 12: CD001368; doi: 10.1002/14651858.CD001368.pub4.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
