Azelastin v nosním spreji zmírňuje příznaky alergické rýmy účinněji a rychleji než perorální desloratadin

Německo-rakouská studie prokázala větší přínos azelastinu v nosním spreji v porovnání se systémově podávaným desloratadinem při zmírňování příznaků sezónní alergické rýmy (SAR). 

Azelastin je selektivní antagonista H₁ histaminových receptorů, který také inhibuje vyplavení dalších mediátorů zapojených v alergické reakci. Cílem této randomizované placebem kontrolované dvojitě zaslepené zkřížené studie bylo zhodnotit účinnost a nástup účinku azelastinu v porovnání s perorálně podávaným antihistaminikem desloratadinem u SAR.

Zařazeno bylo 46 pacientů se SAR, kteří byli po dobu 6 hodin vystaveni kontrolovanému působení pylů trav ve speciální komoře (Vienna Challenge Chamber). Po 2 hodinách expozice alergenu jim byla podána 1 dávka hodnoceného léku. Primárním sledovaným parametrem byla změna skóre MNSS (Major Nasal Symptom Score) oproti vstupní hodnotě (průměr minimálně 3 měření před podáním léčby).

Azelastin i desloratadin významně snížily skóre MNSS v porovnání s placebem. Při porovnání azelastinu s desloratadinem byl zjištěn významně větší pokles MNSS (p = 0,005) a rychlejší nástup účinku u azelastinu (15 minut vs. 150 minut u desloratadinu). Větší přínos azelastinu potvrdilo i celkové hodnocení účinnosti, kdy jako uspokojivou označilo účinnost 74 % pacientů s azelastinem a jen 56 % pacientů s desloratadinem.

Silnější a rychlejší účinek azelastinu v nosním spreji při zmírnění příznaků SAR v porovnání se systémově podávaným desloratdinem naznačuje i potenciální účinnost v prevenci astmatu, které je dnes spolu se SAR považováno za součást kontinua alergických stavů.

(zza)

Zdroj: Horak F., Zieglmayer U. P., Ziegelmayer R., et al. Efficacy of azelastine nasal spray and desloratdine tablets in the treatment of alergen-induced allergic rhinitis. Poster prezentovaný na Světovém alergologickém kongresu 26. 6.–1. 7. 2005 v Mnichově v Německu.