Podávání růstového hormonu u dětí s GHD zvyšuje hladinu vitaminu D

U dětí s deficiencí růstového hormonu (GHD) byla zjištěna vysoká prevalence hypovitaminózy D. Hladina vitaminu D se významně zvýšila po jednom roce substituční léčby růstovým hormonem (GH).

Korelace mezi hladinou vitaminu D a osou růstový hormon (GH) – inzulinu podobný růstový faktor 1 (IGF1) již byla popsána. Italští autoři se ve své studii publikované v květnu 2014 pokusili zhodnotit, zda léčba růstovým hormonem ovlivňuje u dětí s GHD hladinu vitaminu D.

U 80 sicilských dětí s GHD stanovili hladinu vitaminu D při vstupu do studie a po 12 měsících podávání GH. Průměrný věk dětí byl 10,3 roku, poměr chlapci:dívky činil 58:22 a děti byly rozděleny podle sezóny, kdy proběhlo vyšetření, do skupiny A (červen–září, 41 dětí) a skupiny B (listopad–únor, 39 dětí).

Při vstupu do studie mělo 35 % dětí insuficienci vitaminu D (25–75 nmol/l) a 40 % deficit vitaminu D (< 25 nmol/l), přičemž průměrná hladina vitaminu D byla nižší ve skupině B než ve skupině A (43,2 vs. 77,6 nmol/l, p < 0,001). Byla zjištěna významná pozitivní korelace mezi hladinou vitaminu D s hladinou GH při vstupu do studie. Po 12 měsících podávání GH došlo k významnému vzestupu průměrné hladiny vitaminu D u všech zahrnutých dětí (z 61,2 na 85,9 nmol/l, p = 0,002), ve skupině A (ze 77,6 na 96,1 nmol/l, p < 0,001) i ve skupině B (z 43,2 na 74,9 nmol/l, p < 0,001). Podíl dětí s insuficiencí vitaminu D klesl na 31 % a podíl dětí s deficitem vitaminu D na 19 %, naopak podíl dětí s normální hladinou vitaminu D vzrostl z 25 na 50 % (p = 0,001).

Autoři studie na základě svých výsledků doporučují provádět u dětí s GHD rutinně vyšetření hladiny vitaminu D, a to v době diagnózy i v průběhu sledování.

(zza)

Zdroj: Ciresi A., Cicciò F., Giordano C. High prevalence of hypovitaminosis D in Sicilian children affected by growth hormone deficiency and its improvement after 12 months of replacement treatment. J Endocrinol Invest. 2014 May 1. [Epub ahead of print]; doi: 10.1007/s40618-014-0084-7