Zobrazení mozkových lézí u roztroušené sklerózy pomocí magnetické rezonance po zesílení gadoliniem a superparamagnetickým oxidem železa

Francouzští radiologové ukázali, že magnetická rezonance (MR) mozku po zesílení gadoliniem a nanočásticemi superparamagnetického oxidu železa (USPIO) může u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) odhalit větší počet aktivních lézí než standardní vyšetření gadoliniem.

Cílem studie bylo porovnat vlastnosti lézí zobrazených pomocí MR po podání gadolinia a USPIO u pacientů s RS. Zařazeno bylo 24 pacientů (10 s relabující a 14 s progresivní formou RS), kteří podstoupili zobrazení MR po aplikaci gadolinia a USPIO při vstupu do studie a po 6 měsících sledování. Porovnáván byl počet a velikost lézí, které se zobrazily po podání samotného gadolinia, samotného USPIO a obou kontrastních látek. Dále byl porovnán počet zesílených lézí na začátku studie a po 6 měsících.

Při vstupu do studie bylo po zesílení gadoliniem zjištěno 37 lézí u 10 pacientů. Použití USPIO vedlo k odhalení dalších 19 lézí a u dalších 2 pacientů tak byla klasifikována aktivita choroby. Použití standardní metody se samotným gadoliniem tedy odhalilo jen 66 % všech lézí, které byly zjištěny při současném použití obou kontrastních látek. Zesílené léze byly častější u pacientů s relabující formou RS (p < 0,0001). Ovšem i u pacientů s progresivní formou RS vedlo použití USPIO k záchytu dalších 5 lézí.

Autoři v závěru konstatují, že kombinace gadolinia a USPIO může u pacientů s RS detekovat větší počet aktivních lézí na MR než použití samotného gadolinia. Léze, které se zobrazují u obou kontrastních látek, se zdají být agresivnější než léze detekované při použití pouze jedné z nich.

(zza)

Zdroj: Tourdias T. et al. Assessment of Disease Activity in Multiple Sclerosis Phenotypes with Combined Gadolinium- and Superparamagnetic Iron Oxide-enhanced MR Imaging. Radiology. 2012 Jul; 264 (1): 225–233; doi: 10.1148/radiol.12111416