Včasná diagnostika roztroušené sklerózy je nutná pro zahájení léčby

Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění postihující centrální nervový systém. V současné době představuje stále jedno z nejzávažnějších onemocnění postihujících hlavně mladé osoby. Je proto nezbytné onemocnění diagnostikovat co nejdříve, aby se včas zahájila léčba.

Včasná diagnostika

V diagnostice a léčbě roztroušené sklerózy došlo v posledním desetiletí k velkému pokroku. V roce 2001 byla zavedena tzv. McDonaldova diagnostická kritéria, která byla později v roce 2005 aktualizována. Novější verze platí dodnes a jejím cílem je umožnit stanovení diagnózy jednoznačně a v co nejkratším čase. Tato kritéria vycházejí z počtu atak a doplňujících vyšetření (především magnetické rezonance – MRI). Ataka je definována jako výskyt nových nebo zhoršení či znovuobjevení se starých neurologických obtíží. Podmínkou je časový odstup těchto příznaků minimálně 30 dní od minulé příhody a hodnotí se jen příznaky trvající alespoň 24 hodin.

První příznaky, doplňková vyšetření

Onemocnění není většinou možné diagnostikovat hned při prvních příznacích, nemocné je potřeba sledovat a provést doplňující vyšetření (např. MRI), neboť až porovnání doplňujících vyšetření v čase ukáže lékaři vývoj a tím i prognózu aktivity nemoci. Zavedením MRI se ukázalo, že v prvních pěti letech nemoci dochází k nejpodstatnějším změnám v CNS. Často jsou to ale právě roky, kdy nemocný nemá mnoho klinických příznaků. Je-li posléze v dalších letech nasazena dlouhodobá terapie, je zpravidla již pozdě a efekt terapie již nemůže splnit očekávání lékaře ani pacienta, protože doba největšího efektu léků první volby byla již promeškána. Dochází tak k nevratnému poškození CNS.

Závěr

Pro nemocné s RS je včasná diagnostika velice důležitá. Jedině včasně zahájená léčba minimalizuje poškození CNS a tím snižuje invaliditu a sociální izolaci pacientů s RS.

(jakr)

Zdroj: převzato z webového portálu http://www.medicabaze.cz/, originální znění E. Havrdová: Roztroušená skleróza – nová diagnostická kritéria a jejich praktické důsledky