Atrofie mozku u dětí s roztroušenou sklerózou

Problematice atrofizace mozku u pediatrických pacientů s roztroušenou sklerózou byla věnovaná práce kanadských autorů publikovaná nedávno v medicínském periodiku NeuroImage.

Ve zmiňované studii použili autoři k vizualizaci redukovaného objemu jednotlivých mozkových oddílů metodu morfometrie založené na tenzorech, a to jak u pediatrických pacientů s roztroušenou sklerózou, tak i u zdravých kontrolních osob. Jako marker lokálních objemových rozdílů byl pak použit Jacobiho determinant deformované neboli postižené oblasti, který lokalizuje daný objekt k jeho příslušnému standardnímu místu.

K řádnému posouzení a odhalení abnormálních objemových rozdílů v každé věkové skupině bylo nutné vypočítat a stanovit referenční hodnoty svědčící pro normální, s věkem asociované změny objemu mozku. Zmiňované standardy byly stanoveny následovně: Bylo vypočteno normalizované z-skóre hodnot Jacobiho determinant v každém voxelu, reprezentující tak změny v lokálních objemech (v rámci standardní odchylky) mezi individuálním pacientem a jemu podle věku a pohlaví odpovídající kontrolní zdravou osobou. Ve srovnání se zdravými kontrolními osobami vykazovali pediatričtí pacienti s roztroušenou sklerózou signifikantně redukované objemy v rámci thalamu a corpus callosum, a signifikantní rozšíření komor.

Zatímco objem T2 vážených lézí koreloval s redukovaným objemem corpus callosum, mezi objemem T2 vážených lézí a redukovaným objemem thalamu žádná korelace nalezena nebyla. Redukované objemy optických drah korelovaly s trváním nemoci. Výsledky této studie by svědčily pro to, že fokální zánětlivé léze mohou hrát důležitou roli v degenerativních procesech, včetně degenerace transsynaptického spojení.

(mik)

Zdroj: Aubert-Broche B, et al. Regional brain atrophy in children with multiple sclerosis. NeuroImage. Publikováno on-line 23. března 2011.