INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA 1: Management léčby nadváhy u menopauzální pacientky
Pacientka, lékařka ve věku 54 let, s nadváhou (BMI 27,6 při hmotnosti 83,5 kg a výšce 1,74 m), přichází s obavami spojenými s menopauzou. Neužívá chronickou medikaci, avšak opakovaně trpí mírně zvýšeným krevním tlakem (TK 140/85 mmHg) a její lipidogram ukazuje zvýšené hodnoty celkového cholesterolu (6,0 mmol/l) a LDL-c (4,1 mmol/l). Rozhodla se podstoupit léčbu nadváhy a mírně zvýšeného kardiovaskulárního rizika za použití liraglutidu.
Průběh léčby:
● Start: hmotnost 83,5 kg, BMI 27,6
● 2. měsíc: hmotnost 78 kg, BMI 25,8
● 4. měsíc: hmotnost 73 kg, BMI 24,1
● 6. měsíc: hmotnost 69 kg, BMI 22,8
● 12. měsíc: hmotnost 67 kg, BMI 22,5
● 24. měsíc: hmotnost 68 kg, BMI 22,6
Léčba zahrnovala titraci liraglutidu s občasnými mírnými obtížemi, následně plnou dávku po dobu 3 měsíců a pozvolné snižování dávky (down-titrace). V průběhu léčby došlo k výraznému zlepšení laboratorních parametrů, zejména snížení celkového cholesterolu (z 6,0 na 5,1 mmol/l) a LDL-c (ze 4,1 na 3,5 mmol/l) díky podpoře doplňkem stravy (obsahujícím extrakt z Berberis aristata, fermentovanou červenou kvasnou rýži, polikosanol, kyselinu listovou, koenzym Q10 a astaxanthin). TK se díky cvičení snížil na hodnoty 135/80 mmHg.
Hlasování: Jak byste postupovali?
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.