Nedostatečné dávky opioidů v paliativní péči mohou poškodit pacienta
Chyby v podávání opioidů v nemocniční paliativní péči vedou v 84 % případů k poškození pacienta, například podání nedostatečné dávky opioidu vede k nedostatečnému zmírnění bolesti. Většinou jde o vynechání dávky nebo podávání příliš nízké dávky.
Opioidy představují léky často používané v paliativní péči o onkologické pacienty. Nedávno publikovaná australská studie hodnotila počet chyb při podávání opioidů u těchto nemocných během hospitalizace, typy těchto chyb a jejich dopad na výsledky péče o pacienta.
Průběh studie a výsledná zjištění
Jednalo se o 24měsíční retrospektivní studii, která proběhla ve 3 zařízeních paliativní péče v Austrálii. Zjištěno bylo 55 chyb v podávání opioidů (nejčastěji morfinu a hydromorfonu), z nichž 84 % postihlo pacienta. V 76 % případů šlo o chybu při podání léku, a to ve 33 % o vynechání dávky a ve 24 % o podání špatné dávky. Většinou se jednalo o podání nižší dávky, než byla předepsána, což nepříznivě ovlivnilo zmírnění bolesti u 42 % pacientů. Více než polovina (53 %) takto dotčených pacientů potřebovala další léčbu nebo péči jako přímý důsledek chyb v podávání opioidů.
Iatrogenní poškození
Autoři upozorňují na iatrogenní poškození hospitalizovaných pacientů v paliativní onkologické péči dané podáváním nedostatečných dávek opioidů, které vede k nedostatečnému zmírnění bolesti. Lepší porozumění faktorům, jež přispívají k chybovosti v podávání opioidů, a roli „kultury bezpečnosti“ paliativní péče vyžaduje další výzkumy.
(zza)
Zdroj: Heneka N., Shaw T., Rowett D. et al. Opioid errors in inpatient palliative care services: a retrospective review. BMJ Support Palliat Care 2018 Jan 4, pii: bmjspcare-2017-001417, doi: 10.1136/bmjspcare-2017-001417 [Epub ahead of print].
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.