Změny v lipidovém spektru jsou u pacientů s revmatoidní artritidou nezávislé na sérové hladině TNF-α

Cílem autorů z Mexika bylo srovnat změny v lipidovém spektru u pacientů s revmatoidní artritidou (RA), kteří byli léčeni buď kombinací etanerceptu a metotrexátu (ETA + MTX), nebo metotrexátem v monoterapii (MTX). Zároveň zkoumali vztah lipidového metabolismu a hladiny tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) v séru.

Jednalo se o observační kohortovou studii. Ve 4. a 24. týdnu byly hodnoceny hladiny cholesterolu, triglyceridů, HDL-cholesterolu, LDL-cholesterolu a TNF-α v séru.

Počáteční hodnoty lipidů byly v obou skupinách – ETA + MTX a MTX – podobné. Hladiny HDL-cholesterolu se signifikantně zvýšily ve skupině ETA + MTX (z počáteční hodnoty 1,18 mmol/l na 1,3 mmol/l po 4 týdnech – nárůst o 10,2 %, p < 0,001; a posléze na 1,45 mmol/l po 24 týdnech – nárůst o 25,1 %, p < 0,001). V hladinách ostatních lipidů nebyly zaznamenány signifikantní změny. Ve skupině léčené kombinací ETA + MTX zároveň došlo k signifikantnímu nárůstu hladiny TNF-α (ze 44,8 pg/ml z počátku sledování na 281,4 pg/ml po 24 týdnech, p < 0,001). Ve skupině léčené MTX nebyly zaznamenány signifikantní změny v lipidovém spektru ani hladině TNF-α. Po 24 týdnech léčby byl zaznamenán signifikantní rozdíl v hladině HDL-cholesterolu mezi jednotlivými léčebnými skupinami (p = 0,04) a také v hladině TNF-α (p = 0,01).

Hladina HDL-cholesterolu se během léčby signifikantně zvýšila u skupiny léčené ETA + MTX, toto zvýšení bylo bez vztahu ke změně hladiny TNF-α.

(epa)

Zdroj: Rodriguez-Jimenez N. A., Garcia-Gonzalez C. E., Ayala-Lopez K. P., et al. Modifications in lipid levels are independent of serum TNF-α in rheumatoid arthritis: results of an observational 24-week cohort study comparing patients receiving etanercept plus methotrexate or methotrexate as monotherapy. Biomed Res Int. 2014; 2014: 510305. doi: 10.1155/2014/510305. Epub 2014 Aug 27.