Pomůže magnetická rezonance v diagnostice psoriatické artritidy?

Tým vědců při univerzitě v Barceloně testoval využití základního vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) k diagnostickému odlišení mezi revmatoidní artritidou (RA) a psoriatickou artritidou (PSA).

Studie zahrnovala 37 pacientů. Z toho bylo 20 nemocných s RA a 17 pacientů s PSA. U všech zúčastněných se jednalo o časné stadium onemocnění (doba od výskytu prvních symptomů ≤ 1 rok). Významnou charakteristikou všech adeptů bylo postižení oblasti dlaně a zápěstí. Vědci využili metodu kontrastní magnetické rezonance.

Entezitida či otok kostní dřeně diafýz byly pozorovány na snímcích z MRI exkluzivně u pacientů s PSA (P = 0,0001). Tento významný rozlišovací znak se vyskytoval u téměř 71 % PSA pozitivních účastníků (12 ze 17). Difuzní či masivní otok měkkých tkání rozšiřující se až do podkoží nalezli vědci taktéž častěji u PSA skupiny (P = 0,002). RA pacienti měli většinou poškozeny extenzory, naproti tomu u PSA nemocných převažovalo zasažení flexorů (P = 0,014). Frekvence výskytu synovitidy, tenosynovitidy, subchondrálního edému kostní dřeně či kostních erozí nebyla signifikantně odlišná u obou skupin.

Ze studie zřetelně vyplývá, že vyšetření magnetickou rezonancí poskytuje spolehlivé vodítko k rozpoznání obou onemocnění v jejich časné fázi. Jako nejvýznamnější znaky odlišující PSA od RA byly vyhodnoceny přítomnost otoku kostní dřeně diafýz, entezitida či otok měkkých tkání.

MRI může významně pomoci zejména pacientům, kterým nebyla diagnóza spolehlivě stanovena na základě konvenčních klinických, biochemických a radiologických vyšetření.

(msd)

Zdroj: Narváez J. et al. Can Magnetic Resonance Imaging of the Hand and Wrist Differentiate Between Rheumatoid Arthritis and Psoriatic Arthritis in the Early Stages of the Disease? Seminar in Arthritis and Rheumatism. Publikováno online dne 15. 5. 2012.