Optimalizace podávání inhibitorů TNF α u psoriatické artritidy

Prediktorem léčebné odpovědi na inhibitory tumor necrosis faktoru α (TNF α) u pacientů s psoriatickou artritidou je podle kanadské studie nízká vstupní sérová hladina MMP 3 (matrixová metaloproteináza 3) nebo její pokles během léčby a zvýšení COMP (oligomerní bílkovina z matrix chrupavky) v séru v průběhu léčby.

Cílem této studie publikované v červnu 2013 bylo identifikovat plazmatické biomarkery související s terapeutickou odpovědí na inhibitory TNF α u pacientů s psoriatickou artritidou. Zahrnuto bylo 40 pacientů s aktivní psoriatickou artritidou z revmatologického pracoviště v Torontu, kteří byli léčeni inhibitorem TNF α (28 pacientů užívalo etanercept, 6 adalimumab, 4 golimumab a 2 infliximab). Vzorky krve byly odebrány před zahájením léčby a po nejméně 3 měsících léčby. Jako odpověď na léčbu inhibitorem TNF α byl označen stav s méně než 3 citlivými klouby, bez otoku kloubů a se skóre PASI < 4 po 3 měsících terapie. Biomarkery byly testovány metodou ELISA a ke statistické analýze byl použit párový t-test a logistická regrese.

Odpověď na léčbu inhibitory TNF α byla po průměrné délce terapie 11 měsíců zjištěna u 29 pacientů. S odpovědí na léčbu korelovala vstupní hladina MMP 3 (poměr šancí [OR] = 1,067 na každé zvýšení o 1 jednotku) a její pokles během léčby (OR = 1,213 na každé snížení o 1 jednotku), zatímco pokles COMP pravděpodobnost odpovědi na léčbu snižoval (OR = 0,587 na každé snížení o 100 jednotek).

Zjišťování hladin MMP 3 a COMP může pomoci identifikovat pacienty s psoriatickou artritidou, pro které bude přínosem léčba inhibitorem TNF α.

(zza)

Zdroj: Chandran V., Shen H., Pollock R. A., et al. Soluble biomarkers associated with response to treatment with tumor necrosis factor inhibitors in psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2013 Jun; 40 (6): 866–71; doi: 10.3899/jrheum.121162. Epub 2013 May 1.