Nízká hladina vitaminu D souvisí s vyšší aktivitou revmatoidní artritidy

U třetiny pacientů s revmatoidní artritidou (RA) byla zjištěna deficience vitaminu D. Velmi nízká hladina 25-hydroxyvitaminu D3 (≤ 15 nmol/l) byla u pacientů s RA spojena s častější pozitivitou revmatoidního faktoru, častějším výskytem vysoké aktivity choroby a větší pravděpodobností užívání nejméně 3 chorobu modifikujících léků.

Cílem dánské studie publikované v lednu 2013 bylo zjistit sérovou hladinu vitaminu D u pacientů s RA a její vztah k aktivitě choroby. Zahrnuto bylo 302 pacientů, kteří podstoupili klinické a sérologické vyšetření. Deficience vitaminu D byla definována jako sérová hladina 25-hydroxyvitaminu D3 (25-OH-D3) < 50 nmol/l.

Deficience vitaminu D byla zjištěna u 33,4 % zařazených pacientů. Nebyla ale zjištěna korelace s vyšší aktivitou RA. Ovšem porovnání podskupiny 15 pacientů s velmi nízkou hladinou 25-OH-D3 (≤ 15 nmol/l) s 200 pacienty s normální hladinou vitaminu D ukázalo statisticky významné rozdíly z hlediska závažnosti RA. Ve skupině s velmi nízkou hladinou vitaminu D3 bylo zjištěno vyšší procento pacientů s pozitivním revmatoidním faktorem (100,0 vs. 77,5 %, p = 0,05), vyšší  průměrná hladina CRP (28,7 vs. 14,8 mg/l, p = 0,001), vyšší podíl pacientů léčených alespoň 3 chorobu modifikujícími léky (40,0 vs. 14,5 %, p = 0,02) a vyšší podíl pacientů s vysokým skóre aktivity RA (DAS28; 20,0 vs. 4,5 %, p = 0,01).

Výsledky této studie ukázaly vysoký výskyt deficience vitaminu D u pacientů s RA. Rovněž prokázaly statisticky významnou souvislost velmi nízké hladiny vitaminu D3 s vyšší aktivitou a závažností choroby.

(zza)

Zdroj: Haga H. J., Schmedes A., Naderi Y., et al. Severe deficiency of 25-hydroxyvitamin D(3) (25-OH-D (3)) is associated with high disease activity of rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2013 Jan 15. [Epub ahead of print]