V dětství prodělané plané neštovice jsou spojeny se sníženým výskytem atopických onemocnění

Bylo prokázáno, že infekce virem varicella-zoster (wild-type varicella zoster, WTVZV) do osmi let věku má protektivní efekt na vznik atopické dermatitidy (AD) a astmatu. Danou problematikou se blíže zabývali američtí vědci, kteří se snažili zjistit, zda v dětství prodělaná infekce WTVZV chrání jak před vznikem atopických onemocnění, tak i před alergickou senzibilizací, nebo zda vede i ke snížení hladin sérového imunoglobulinu E (IgE). Provedli proto retrospektivní studii za účasti dětských ambulantních center v New Yorku. Do studie bylo náhodně vybráno celkem sto dětí, které do osmi let věku prodělaly infekci WTVZV, a 323 dětí, které obdržely vakcínu proti planým neštovicím (VV).

Infekce WTVZV do 8 let věku byla spojena se sníženou pravděpodobností následného rozvoje astmatu (OR = 0,12, 95% CI = 0,03–0,57, p = 0,003), rinokonjunktivitidy (OR = 0,16, 95% CI = 0,05–0,49, p = 0,0003) a AD (OR = 0,57, 95% CI = 0,33–0,96, p = 0,02), ale ne potravinové alergie (p = 0,78). Snížení celkové hladiny IgE (p = 0,02) zůstalo signifikantní ve všech časových intervalech po prodělané infekci WTVZV (< 5, 5–10, > 10) ve srovnání s VV (p = 0,003–0,03). Infekce WTVZV byla spojena se snížením rizika alergické senzibilizace (OR = 0,11, 95% CI = 0,03–0,38, p = 0,0004). Stejně tak byla tato infekce spojena s trvale sníženým počtem lymfocytů v periferní krvi (p < 0,0001) až do 12 let (p = 0,0003 až 0,047), monocytů (p = 0,002) až do 16 let (p < 0,001) a bazofilů ve věku 4–6, 10–12, 14–16 let (p < 0,03).

Autoři závěrem konstatují, že infekce WTVZV do 8 let věku má protektivní efekt při vzniku atopických onemocnění, což je pravděpodobně zprostředkováno potlačením produkce IgE i alergické senzibilizace, jakož i změněnou distribucí leukocytů.

(mik)

Zdroj: Silverberg J. I. et al. Chickenpox in childhood is associated with decreased atopic disorders, IgE, allergic sensitization, and leukocyte subsets. Pediatr Allergy Immunol. 2011, 23: 50–58; doi: 10.1111/j.1399-3038.2011.01224.x.