Perkutánní mikrovlnná ablace v kombinaci s transkatetrální arteriální embolizací v léčbě jaterních metastáz CRC
Léčba jaterních metastáz kolorektálního karcinomu spočívá v jejich chirurgické resekci. Naneštěstí pouze 10–15 % pacientů s metastázami je vhodnými kandidáty kurativní resekce. Pro ostatní nemocné jsou další léčebné metody omezené. Medián přežití je dle studií u těchto pacientů 6,9 měsíce. Vedle systémové chemoterapie se tak zkouší další lokální léčba, jež by zabránila růstu metastáz a nebyla tak náročná či zatěžující pro samotné pacienty.
Retrospektivní analýza hodnotila 30 pacientů, kteří podstoupili ultrazvukem navigovanou perkutánní mikrovlnnou ablaci (MWA) kombinovanou s transkatetrální arteriální embolizací (TACE). Hodnocena byla odpověď nádoru, a to pomocí zobrazovacích metod (CT/MRI). Analyzovány byly nežádoucí účinky spojené se zákrokem a doba přežití takto léčených pacientů.
Výsledky
Léčba pomocí ultrazvukem naváděné MWA s TACE byla hodnocena u 30 pacientů se 43 nádory o průměru 1,4–10,0 cm. Průměrný věk pacientů činil 61,6 ± 10,3 roku. Další sledování trvalo 26,5 ± 10,4 měsíce. K úplnému odstranění nádoru došlo v 81,4 % případů (35/43 lézí). Kompletní odpovědi bylo dosaženo u 8 pacientů (26,7 %) a částečné v 17 případech (56,7 %) po 1 měsíci od procedury. Objektivní odpověď (kompletní + částečná) byla zjištěna celkem u 83,4 % nemocných. Přežití bez další progrese onemocnění činilo 5,0 měsíce a celkové přežití činilo 11,0 měsíce. Míra přežití po 12 a 24 měsících činila 46,7 % a 25,4 %. Nebyly popsány žádné závažné komplikace.
Závěr
Perkutánní mikrovlnná ablace v kombinaci s transkatetrální arteriální embolizací v léčbě metastatického onemocnění kolorektálního karcinomu se zdá být bezpečnou metodou prodlužující pacientům život bez závažnějších vedlejších komplikací.
(boba)
Zdroj: Wu Z. B., Si Z. M., Qian S. et al. Percutaneous microwave ablation combined with synchronous transcatheter arterial chemoembolization for the treatment of colorectal liver metastases: results from a follow-up cohort. Onco Targets Ther 2016 Jun 23; 9: 3783−3789.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
