Pacienti s divertikulitidou mají vyšší riziko karcinomů tlustého střeva

Metodika studie

Divertikulitida je v západním světě běžným onemocněním, výsledky studií věnovaných souvislosti mezi divertikulitidou a výskytem karcinomu tlustého střeva však byly dosud neprůkazné. Autoři prezentované práce proto provedli populační kohortovou studii, do které zahrnuli údaje z období od roku 1995 do roku 2012 získané z dánského národního registru obsahujícího data z veřejných i soukromých nemocnic.

Pacienti s divertikulitidou byli podle pohlaví a věku (± 1 rok) spárováni v poměru 1 : 10 s osobami, jež divertikulitidu a divertikulózu v anamnéze neměly. Hlavním sledovaným parametrem byl výskyt karcinomu tlustého střeva, autoři se ovšem věnovali i vlivu provedené kolonoskopie a léčby divertikulitidy na následnou míru výskytu těchto nádorů.

Výsledky

Celkem bylo zahrnuto 445 456 pacientů, z nichž 40 496 mělo divertikulitidu. Incidence karcinomů tlustého střeva se mezi skupinou s divertikulitidou (4,3 %) a skupinou bez divertikulitidy (2,3 %) signifikantně lišila (p < 0,001). Po úpravě možných zavádějících faktorů byla asociace mezi divertikulitidou a nádory signifikantní s poměrem šancí (OR − odds ratio) 2,20 (95% interval spolehlivosti [CI] 2,08−2,32; p < 0,001). Pacienti s divertikulitidou, u kterých nebyla provedena kolonoskopie, měli zvýšené riziko výskytu karcinomů tlustého střeva ve srovnání s těmi bez divertikulitidy a kolonoskopie (OR 2,72; 95% CI 2,64−2,94; p < 0,001).

Závěr

Mezi divertikulitidou a karcinomy tlustého střeva byla nalezena silná asociace, další studie by měly osvětlit možné kauzální souvislosti. Pacienti s divertikulitidou by měli být endoskopicky sledováni.

(epa)

Zdroj: Mortensen L. Q., Burcharth J., Andresen K. et al. An 18-year nationwide cohort study on the association between diverticulitis and colon cancer. Ann Surg 2017 May; 265 (5): 954−959, doi: 10.1097/SLA.0000000000001794.