Index zdraví prostaty jako prediktivní biomarker výsledku biopsie
Jak prokázali španělští autoři ve své práci publikované na začátku roku 2018, Index zdraví prostaty (PHI) je biomarkerem, který může zpřesnit predikci výsledku biopsie prostaty u mužů se zvýšenou hladinou prostatického specifického antigenu (PSA).
Metodika studie
Hladina p2PSA (jednoho z prekurzorů PSA) v krvi slouží spolu s hladinou celkového PSA a volného PSA k výpočtu PHI. Význam zařazení tohoto parametru do diagnostiky karcinomu prostaty byl hodnocen v prospektivní observační studii. Zařazeno bylo 172 mužů s PSA 2–10 ng/ml, kteří podstoupili měření p2PSA a volného PSA s výpočtem PHI a následně biopsii prostaty.
Výsledky
Ze zařazených mužů byl u 42 % diagnostikován karcinom prostaty. Z toho se ve 46 % případů jednalo o nádor vysokého stupně. Nejlepší schopnost predikovat výsledek biopsie (přítomnost/nepřítomnost karcinomu) byla zjištěna u PHI. Jeho prediktivní přesnost byla nejméně o 17 % vyšší než u ostatních parametrů. Přesnější výsledky vykázaly všechny prediktivní modely, které zahrnovaly PHI. Podle analýzy výsledků se lze při prahové hodnotě pravděpodobnosti 40 % vyhnout 82 biopsiím prostaty, přičemž zůstane nerozpoznáno pouze 16 případů karcinomu a 5 nádorů vysokého stupně.
Závěr
Jak shrnují autoři této práce, PHI je přínosný prediktivní biomarker, který v klinické praxi umožňuje přesněji rozhodnout o nutnosti provedení biopsie prostaty u mužů se zvýšeným PSA. To odůvodňuje měření p2PSA při klinickém rozhodování v diagnostice a léčbě karcinomu prostaty.
(zza)
Zdroj: Sanchis-Bonet A., Barrionuevo-González M., Bajo-Chueca A. et al. Does [-2]pro-prostate specific antigen meet the criteria to justify its inclusion in the clinical decision-making process? Urol Int 2018; 100 (2): 146−154, doi: 10.1159/000481439.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.