Trendy vývoje komplikací operace katarakty

Do studie bylo zařazeno 129 982 pacientů ze 46 různých zdravotnických zařízení, kteří podstoupili operaci šedého zákalu. Jednalo se o všechny jedince, kteří byli operováni v Západní Austrálii v letech 1980–2001. Sledované komplikace (odchlípení sítnice, luxace jádra do sklivce, dehiscence rány, pseudofakický edém rohovky, dislokace umělé nitrooční čočky a postoperativní endoftalmitida vyžadující chirurgický zákrok) se zjišťovaly u pacientů přijatých k hospitalizaci nebo u těch, kteří prodělali po operaci katarakty další neplánovanou operaci.

U 129 982 operací šedého zákalu nastalo 2 087 (1,6 %) komplikací. Během sledovaného období došlo k jejich poklesu o 70 %. Nejčastěji bylo přítomno odchlípení sítnice (n = 905; 0,70 %), následovala dislokace umělé nitrooční čočky (n = 361; 0,28 %), endoftalmitida (n = 228; 0,18 %), dehiscence rány (n = 227; 0,17 %), pseudofakický edém rohovky (n = 207; 0,16 %) a luxované jádro do sklivce (n = 159; 0,12 %). Incidence všech komplikací se postupně snižovala až na incidenci dislokace nitroočních čoček, u kterých byl naopak od roku 1995 pozorován vzestupný trend. Celkově se riziko komplikací spojených s fakoemulzifikací od doby jejího zavedení na konci 90. let snížilo o polovinu, zatímco komplikace po extrakapsulární extrakci během posledních let vzrostly.

Publikovaná práce potvrzuje, že chirurgie katarakty je extrémně bezpečný zákrok s relativně malým výskytem závažných komplikací. Změny v operačních technikách vedly v průběhu sledovaného časového úseku k jejich signifikantnímu snížení.

(lis)

Zdroj: Antony Clark, David B. Preen, Nigel Morlet, James B. Semmens, Jonathon Q. Ng. Whole Population Trends in Complications of Cataract Surgery over 22 Years in Western Australia. Ophthalmology. 2011 Jun; 118 (6): 1055–61.