Riziko vzniku pseudofakického odchlípení sítnice u 202 226 pacientů při porovnání s druhým, neoperovaným okem
Cílem studie bylo zjistit u 202 226 pacientů riziko vzniku pseudofakického odchlípení sítnice po fakoemulzifikaci v poměru k riziku vzniku odchlípení sítnice u druhého, neoperovaného oka pacienta. Dlouhodobým sledováním bylo prokázáno, že až 10 let po operaci katarakty existuje signifikantně zvýšené riziko vzniku pseudofakického odchlípení sítnice. Protože bylo za referenční zvoleno druhé oko pacienta, může být riziko vzniku pseudofakického odchlípení sítnice přičítáno operaci katarakty.
Cílem studie provedené v Dánsku bylo zjistit u 202 226 pacientů riziko vzniku pseudofakického odchlípení sítnice po fakoemulzifikaci prvního oka ve srovnání s rizikem vzniku odchlípení sítnice u druhého, neoperovaného oka. Na rozdíl od současné práce porovnávali předchozí studie incidenci pseudofakického odchlípení sítnice pouze s fakickýma očima v běžné populaci.
V období od roku 2000 do 2010 podstoupilo 202 226 jedinců nekomplikovanou operaci katarakty s fakoemulzifikací. Zákroky byly vyhledány přes Národní registr pacientů v Dánsku a občanské registrační číslo. Údaje byly porovnávány s druhým, neoperovaným okem pacienta.
Autoři studie zjistili 110 případů rhegmatogenního odchlípení sítnice u druhého, neoperovaného oka. U těchto očí bylo signifikantně vyšší riziko odchlípení sítnice spojeno s mužským pohlavím a mladším věkem. Na očích po operaci katarakty činil počet odchlípení sítnice 465. Relativní riziko vzniku pseudofakického odchlípení sítnice bylo 4,23. Vliv operace katarakty na relativní riziko vzniku pseudofakického odchlípení sítnice nebyl statisticky modifikován pohlavím ani věkem. Při porovnání se ženami nebyl u mužů poměr rizika vzniku pseudofakického odchlípení sítnice signifikantně vyšší. Nejvyšší byl u kohorty 40letých a nejnižší u kohorty 80letých. Dále bylo riziko vzniku pseudofakického odchlípení sítnice značně zvýšeno během prvních 6 měsíců po zákroku, poté došlo k jeho snížení, nicméně stále zůstalo až 10 let po operaci katarakty signifikantně zvýšeno.
Dlouhodobým sledováním bylo tedy prokázáno signifikantně vyšší riziko vzniku pseudofakického odchlípení sítnice, a to až 10 let po operaci katarakty. Protože byly údaje porovnávány s druhým okem pacienta, lze riziko vzniku pseudofakického odchlípení sítnice přičítat operaci katarakty.
MUDr. Petra Lišková, Ph.D.
Zdroj: Bjerrum S. S., Mikkelsen K. L., La Cour M. Risk of pseudophakic retinal detachment in 202,226 patients using the fellow nonoperated eye as reference. Ophthalmology. 2013 Dec; 120 (12): 2573–2579.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
