Refrakční výsledky kombinované operace katarakty a glaukomu

Studie případů si kladla za cíl zhodnotit refrakční výsledky kombinované operace katarakty a antiglaukomové operace. Retrospektivně byly vyhodnoceny záznamy pacientů, kteří prodělali souběžně operaci katarakty a trabekulektomii nebo implantaci glaukomového drenážního systému. Hlavním sledovaným parametrem 3. a 6. měsíc po operaci bylo dosažení sférického ekvivalentu od -1,00 do +0,50 D. Vedlejší parametry zahrnovaly: snížení nitroočního tlaku, velikost cylindru indukovaného kombinovanou operací a individuální vlastnosti pacienta, které mohly ovlivnit refrakční výsledek. Výsledky byly porovnávány s kontrolní skupinou pacientů odpovídající věkem a pohlavím, kteří prodělali během stejného časového období pouze nekomplikovanou operaci katarakty.

Kombinovanou operaci podstoupilo 43 očí 36 pacientů. Sférického ekvivalentu mezi -1,00 a +0,50 D 3. a 6. měsíc po operaci bylo dosaženo u 32 ze 42 očí (74 %), zatímco v kontrolní skupině mělo cílovou refrakci 34 ze 40 očí (85 %). Analýza pomocí metody logistické regrese stanovila 1,14krát zvýšené riziko, že refrakce bude u starších pacientů ve srovnání s mladšími pacienty mimo definovaný rozsah. Typ implantované čočky, typ antiglaukomové operace a předoperační nejlepší korigovaná zraková ostrost refrakční výsledek významně neovlivňovaly.

I přes možnou změnu předoperačních měření a vnesení chyby při výběru čočky bylo u většiny pacientů dosaženo provedením kombinovaného výkonu uspokojivých výsledků. Nicméně u kontrolní skupiny, která prodělala pouze operaci katarakty, bylo procento dosažení cílové refrakce vyšší a indukovaný astigmatismus nižší. V samotných refrakčních výsledcích se s ohledem na typ operace nezdály být rozdíly.

(lis)

Zdroj: Tzu J. H., Shah C. T., Galor A., Junk A. K., Sastry A., Wellik S. R. Refractive Outcomes of Combined Cataract and Glaucoma Surgery. J Glaucoma. 2013 Nov 16. [Epub ahead of print]