Klinické charakteristiky infekce filtračního polštářku
Filtrační operace je preferovaným chirurgickým postupem u většiny podtypů glaukomů, nicméně může být komplikována infekcí, zvláště při doplňkové aplikaci antimetabolitů, jako je například mitomycin C.
Filtrační operace je preferovaným chirurgickým postupem u většiny podtypů glaukomů, nicméně může být komplikována infekcí, zvláště při doplňkové aplikaci antimetabolitů, jako je například mitomycin C. Cílem studie bylo zaznamenat klinické známky a mikrobiální data u infekcí filtračního polštářku získané během pětiletého období šetřením Japonské glaukomové společnosti.
Sledovací prospektivní multicentrické studie se zúčastnilo 82 klinických center v Japonsku. Během pětiletého sledování bylo zjištěno celkem 170 infekcí filtračního polštářku na 157 očích 156 pacientů. Data získaná během očního vyšetření a poznatky o mikrobiální příčině byly zpracovány. Kritéria stanovení diagnózy infekce filtračního polštářku byla následující: anamnéza filtrující operace provedené před více než 4 týdny a přítomnost klinických známek infekce filtračního polštářku při biomikroskopickém vyšetření (například žlutavý, opákní nebo purulentní vzhled polštářku).
Věk pacientů při vzniku první infekce činil 59,3 ± 17,7 roku (průměr ± standardní odchylka). Doba, která uplynula mezi operací a první infekcí byla 6,9 ± 5,8 roku (rozsah 0,3–41 let). Signifikantně častější prosakování filtračního polštářku bylo zaznamenáno u očí s opakovanými infekcemi. Stadia infekce v době stanovení diagnózy byla následující: stadium I u 91 infekcí (54 %), stadium II u 30 infekcí (18 %), stadium IIIa u 18 infekcí (11 %) a stadium IIIb u 31 infekcí (18 %). Nejčastěji byly izolovány kmeny stafylokoků (41 %), následovaly streptokoky (32 %). U pokročilých infekcí byly izolovány hlavně streptokoky, koaguláza negativní stafylokoky, Haemophilus influenzae a enterokoky.
Projekt odhalil několik charakteristik infekcí filtračního polštářku v Japonsku, včetně poznatku o důležitosti prosakování filtračního polštářku při rozvoji opakovaných infekcí, a podal informaci o spektru bakteriálních původců.
(lis)
Zdroj: Yamamoto T., Kuwayama Y., Kano K., Sawada A., Shoji N. Study Group for the Japan Glaucoma Society Survey of Bleb-related Infection. Clinical features of bleb-related infection: a 5-year survey in Japan. Acta Ophthalmol. 2013 Nov; 91 (7): 619–24.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
