Jak na léčbu kožních infekcí?
Infikovaná atopická dermatitida je svízelná, zvláště pokud je infekce způsobená zlatým stafylokokem. Existuje ale snadné a účinné řešení s minimem nežádoucích účinků.
Úvod
Léčba kůže postižené bakteriální infekcí je věc rutinní, ale nelehká. Podávání systémových antibiotik je však v naprosté většině případů zbytečné – infekci lze zvládnout topickou léčbou. Ta má přitom řadu výhod: umožňuje penetraci antibiotika v dostatečné koncentraci přímo do místa infekce bez zátěže systému, je dobře snášená, bezpečná a účinná, jednoduchá, a navíc má minimum nežádoucích účinků.
A co má být tím správným antibiotikem? Kyselina fusidová. Má selektivní účinek, který nezvyšuje riziko vzniku zkřížené rezistence, a vykazuje též minimální alergogenní účinek.
Výjimečné topické antibiotikum
Kyselina fusidová je pro kožní aplikaci jako stvořená, protože její struktura je velmi podobná steroidům, ačkoliv žádnou steroidní aktivitu nemá. Prokázala ovšem schopnost penetrace přes stratum corneum, kterou vyniká nad ostatní topická antibiotika. Je určená především pro léčbu infekcí způsobených zlatým stafylokokem, a to i v případě, že se jedná o methicilin-rezistentní kmen (MRSA).
Na léčbu infikované atopické dermatitidy ovšem sama nestačí. Důležité je i potlačení zánětu (například lokálním kortikosteroidem) a také vhodné vehikulum.
Volba vehikula je důležitá
Samotnou kyselinu fusidovou najdete v masti nebo krému Fucidin. Mast podporuje její penetraci do kůže a dosahuje intenzivnějšího promaštění xerotických lézí. Naproti tomu krém se hodí hlavně na infekce na tváři, na intertriginózní a mokvající léze. Pokud se rozhodnete pro přidání kortikoidu, pak je tu fixní kombinace kyseliny fusidové a hydrokortisonu, zvaná Fucidin H (H jako hydrokortison). Tyto přípravky může předepsat i praktický lékař nebo pediatr. Dermatovenerologové mají jednu možnost navíc − lipidový krém. Ten má speciální složení, které zajišťuje hydrataci a lipidizaci kůže, zklidňuje a chrání bez vzniku mastného filmu.
Efektivní synergie
Synergická kombinace kyseliny fusidové a kortikoidu je účinnou a bezpečnou variantou k léčbě infikované atopické dermatitidy. Dermatologové mají možnost preskripce této kombinace ve zcela novém vehikulu, které nabízí terapeutický účinek navíc.
(pez)
Zdroj: Girolomoni G., Mattina R., Manfredini S. et al. Fusidic acid betamethasone lipid cream. Int J Clin Pract 2016; 70 Suppl. 184: 4–13, doi: 10.1111/ijcp.12808.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.