Spolehlivost LH testů

Běžnou metodou vyšetření koncentrace luteinizačního hormonu (LH) je v současnosti domácí LH testování. Tyto LH testy slouží k určení ovulace pomocí jednoduché metody, kterou lze provést podobně jako těhotenský test v domácím prostředí. Koncentrace LH hormonu jsou během ovariálního cyklu detekovatelné nejprve v krvi, zhruba za 12 hodin se objevují také v moči. Těsně před ovulací je koncentrace LH v moči nejvyšší. Slabě pozitivní test signalizující blížící se ovulaci lze zachytit již 16 až 28 hodin před ovulací.

Přesnost testů je podle výrobců vysoká (97–99%). Výsledky mohou být ovlivněny nesprávným provedením testu, použitím po expirační době nebo podáním jiných léků. Antikonvulziva, clomifen nebo naloxon mohou zvýšit koncentraci LH, naopak ke snížení vede podávání digoxinu, orální antikoncepce nebo hormonů. Test může zkreslovat především substituční hormonální terapie na bázi LH.

Při měření LH se doporučuje, aby žena před provedením testu alespoň dvě hodiny nepila. Mohlo by dojít k nadměrnému hromadění tekutin v těle a výsledek testu by pak byl nepřesný. U pacientek s obezitou, hypertyreózou nebo jaterním onemocněním by se měla dávat přednost jinému druhu vyšetření, než je domácí testování. Alternativou je především krevní odběr nebo 24hodinový sběr moči.

Výsledky některých studií potvrzují, že LH testy lze zařadit ke spolehlivým ukazatelům ovulace a že mohou sloužit také pro diagnostiku onemocnění s poruchami luteální fáze. V provedené studii se porovnávaly hlavní parametry ovulace, měření bazální teploty, první den další periody a koncentrace LH. Pacientkám pak byla provedena endometriální biopsie. Pozitivní biopsie nejvíce korelovala s výsledky testu LH.

LH testování je optimální volbou pro stanovení ovulace. Validita výsledků závisí především na důkladném poučení pacientky a respektování indikací i kontraindikací při tomto typu vyšetření.

(nes)

Zdroje:
Martinez AR, Voorhorst FJ, Schoemaker J. Reliability of urinary testing for planning of endometrial biopsies. European Journal of Obstetrics,
Gynecology, and Reproductive biology 1992;43(2):137–142.
Park SJ, Goldsmith LT, Skurnick JH, Wojtczuk A, Weiss G. Characteristics of the urinary luteinizing hormone surge in young ovulatory women. Fertility and Sterility 2007;88(3):684–690.