NEPA: bezpečná kombinace v antiemetické léčbě onkologických pacientů

Metodika

Studie nedávno publikovaná v časopisu The Oncologist se zaměřuje na bezpečnost užívání kombinace NEPA a dexamethasonu v porovnání se standardním antiemetickým zajištěním onkologických pacientů. Data byla získána ze čtyř randomizovaných dvojitě zaslepených studií čítajících celkem 3280 pacientů. Ti byli rozděleni do 3 skupin dle kombinace užívané v rámci profylaxe CINV. Skupina 1 dostávala NEPA + dexamethason, skupina 2 palonosetron + dexamethason a skupina 3 kombinaci aprepitant + ondansetron/palonosetron + dexamethason. Bezpečnost byla stanovena na základě počtu nežádoucích účinků, v rámci hodnocení kardiální bezpečnosti byly posuzovány změny na EKG.

Vyhodnocení

Většinu pacientů tvořila ženská populace a zpravidla mladší 65 let. Frekvence nežádoucích účinků byla srovnatelná napříč všemi skupinami. Většina nežádoucích účinků spadala do kategorie mírné závažnosti a často byly očekávané dle použité chemoterapie a základního onemocnění (hematologické nežádoucí účinky, ztráta vlasů, všeobecná slabost). Mezi častější nežádoucí účinky spojené s profylaxí CINV patřila bolest hlavy a zácpa. Stejně tak byly ve všech sledovaných skupinách velmi podobné změny na EKG (prodloužení intervalu QT, tachykardie).

Závěr

Podpůrná terapie onkologických pacientů by měla být účinná, dobře tolerovaná a bezpečná. Kombinace NEPA se ukázala jako dobře tolerovaná s klasickými očekávanými nežádoucími účinky. 

(boba)

Zdroj: Aapro M., Hesketh P. J., Jordan K. et al. Safety of an oral fixed combination of netupitant and palonosetron (NEPA): pooled data from the phase II/III clinical program. Oncologist 2016 Apr; 21 (4): 494−502.