Steroidní a nesteroidní inhibitory aromatázy v léčbě rakoviny prsu u postmenopauzálních žen
Současná doporučení mezinárodních odborných společností u postmenopauzálních žen s hormon-dependentní rakovinou prsu uvádějí pětiletou monoterapii anastrozolem nebo letrozolem (nesteroidními inhibitory aromatázy) jako primární volbu pro hormonální adjuvantní terapii.
Současná doporučení mezinárodních odborných společností u postmenopauzálních žen s hormon-dependentní rakovinou prsu uvádějí pětiletou monoterapii anastrozolem nebo letrozolem (nesteroidními inhibitory aromatázy) jako primární volbu pro hormonální adjuvantní terapii. Exemestan je steroidní inhibitor aromatázy, který se ukázal být účinnější ve srovnání s tamoxifenem. Dosud ale chybí přímé srovnání exemestanu s některým z nesteroidních inhibitorů aromatázy.
Randomizovaná, open-label studie fáze III porovnávala účinnost exemestanu oproti anastrozolu u 7 576 postmenopauzálních žen (medián věku byl 64,1 roku) s rakovinou prsu. Medián doby sledování byl 4,1 roku.
Exemestan vykázal 91% čtyřleté přežití bez události oproti 91,2% u anastrozolu (stratifikovaný poměr rizik 1,02; 95% konfidenční interval [CI] 0,87 oproti 1,18; P = 0,85). Parametry přežití bez vzdálených metastáz i podíl nemocných, které přežily bez známky nádoru (disease-specific survival), byly u obou skupin rovněž obdobné. Celkově tedy nebyl ani jeden přípravek v rámci sledovaného období účinnější.
Anastrozol vykázal více vedlejších účinků typu osteoporózy, hypertriglyceridémie, hypercholesterolémie a vaginálního krvácení ve srovnání s exemestanem. U exemestanu byly naproti tomu zaznamenány častěji vzácné případy arytmie a mírné zhoršení jaterních funkcí.
Autoři na základě těchto výsledků navrhují, aby byl exemestan zařazen jako další možný přípravek pro hormonální adjuvantní terapii karcinomu prsu u postmenopauzálních žen.
(onse)
Zdroj: Goss P. E., Ingle J. N., Pritchard K. I., Ellis M. J., Sledge G. W., Budd G. T., Rabaglio M., Ansari R. H., Johnson D. B., Tozer R., D'Souza D. P., Chalchal H., Spadafora S., Stearns V., Perez E. A., Liedke P. E., Lang I., Elliott C., Gelmon K. A., Chapman J. A., Shepherd L. E. Exemestane Versus Anastrozole in Postmenopausal Women With Early Breast Cancer: NCIC CTG MA.27--A Randomized Controlled Phase III Trial. J Clin Oncol. 2013 Feb 4. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 23358971.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Štítky
Dětská onkologie OnkologieOdborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Proč je karcinom ledviny v některých zemích častý a jinde ne? A jak je na tom Česko?
- Kterak AI a člověk vařili polévku aneb jak AI ovlivní chování člověka
- Nemoci přenášené komáry – nová rizika v Evropě
- Vlny veder škodí nejen přes den. Horké noci mohou přispět i k rozvoji CMP
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
Mohlo by vás zajímat
- Předchozí zánětlivá onemocnění plic zvyšují riziko rozvoje nádoru plic
- Odhaleny geny zodpovědné za rezistenci k tamoxifenu
- Trvající pokles mortality na karcinom ledviny v Evropě
- Epitelové buňky v aspirované tekutině z bradavky znamenají vyšší riziko karcinomu
- "Železem saturovaný" hovězí laktoferin zlepšuje chemoterapeutický účinek tamoxifenu u léčby basal-like karcinomu prsu u myší
- Časná fyzioterapie může zabránit lymfedému po operaci karcinomu prsu