Riziko rozvoje závažné infekce po císařském řezu lze snížit provedením antiseptického výplachu vaginy
Samotní porodníci řadí císařský řez k nejčastěji prováděným chirurgickým zákrokům. Ačkoliv profylaktické podání antibiotik patří k široce rozšířeným postupům, pooperační infekční morbidita je stále přítomna. Komplikuje tak poporodní rekonvalescenci žen a citelně snižuje i jejich schopnost postarat se o novorozené dítě.
Samotní porodníci řadí císařský řez k nejčastěji prováděným chirurgickým zákrokům. Ačkoliv profylaktické podání antibiotik patří k široce rozšířeným postupům, pooperační infekční morbidita je stále přítomna. Komplikuje tak poporodní rekonvalescenci žen a citelně snižuje i jejich schopnost postarat se o novorozené dítě. Postupy snižující riziko rozvoje infekce jsou proto vítány.
Tým amerických vědců se rozhodl stanovit prospěšnost předoperačního výplachu vaginy antiseptickým roztokem. Data čerpal z Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register. Vyhodnoceno bylo 5 studií s dostatečně kvalitními daty, celkem se jednalo o vzorek 1 946 žen. Z tohoto počtu byl 1 766 ženám těsně před zákrokem indikován výplach vaginy roztokem povidon-jódu.
Získané výsledky velmi překvapily. Vaginální výplach signifikantně snížil riziko rozvoje pooperační endometritidy – 7,2 % pacientek z kontrolní skupiny versus 3,6% žen po výplachu [(RR) 0,39, 95% interval spolehlivosti (CI) 0,16 až 0,97, vzorek 1 766 žen z 5 studií]. Výskyt pooperačních komplikací markantně poklesl zejména u rodiček s rupturou tkání – 1,4 % žen s vaginálním výplachem versus 15,4 % rodiček z placebo skupiny [(RR) 0,13, 95% CI 0,02 až 0,66, vzorek 148 žen ze 2 studií]. U žádné ze sledovaných studií nebyl nahlášen výskyt závažného nežádoucího účinku po použití roztoku povidon-jódu.
Výsledky jasně deklarují přínos vaginální přípravy. Vzhledem k tomu, že celý postup není finančně náročný, bylo by velmi prospěšné, kdyby se v budoucnu stal rutinní záležitostí.
(msd)
Zdroj: Contreras K. et all. Vaginal preparation with antiseptic solution before cesarean section for preventing postoperative infections. Cochrane Database systematic reviews. Publikováno online, dne 31. 1. 2013.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Štítky
Dětská chirurgie Chirurgie všeobecná Interní lékařství Praktické lékařství pro dospěléOdborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Proč je karcinom ledviny v některých zemích častý a jinde ne? A jak je na tom Česko?
- Kterak AI a člověk vařili polévku aneb jak AI ovlivní chování člověka
- Nemoci přenášené komáry – nová rizika v Evropě
- Vlny veder škodí nejen přes den. Horké noci mohou přispět i k rozvoji CMP
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
Mohlo by vás zajímat