Riziko rozvoje karcinomu prsu u žen, které byly v dětství léčeny pro leukemii či sarkom

Nedávno byly publikovány výsledky studie zabývající se rizikem a rizikovými faktory pro rakovinu prsu ve skupině žen, které byly v dětství léčeny pro nádorové onemocnění chemoterapií (ale nikoli radioterapií).

Rizikové diagnózy a skupiny cytostatik

Kumulativní riziko rakoviny prsu bylo hodnoceno u 3768 žen sledovaných v rámci projektu Childhood Cancer Survivor Study. Medián doby sledování činil 25,5 roku (rozmezí 8–39 let). Rakovinou prsu onemocnělo 47 žen ze sledované kohorty, medián věku diagnózy onemocnění byl 38 let (rozmezí 22–47), přičemž medián doby od primárního nádorového onemocnění v dětství činil 24 let (rozmezí 10–34 let).

Při srovnání s obecnou populací bylo riziko rakoviny prsu ve sledované skupině žen 4× větší. Nejvyšší riziko rozvoje nádoru prsu měly pacientky léčené v dětství pro leukemii nebo sarkomy. Ve věku 45 let dosahovalo kumulativní riziko nádoru prsu 5,8 % u žen s prodělaným sarkomem a 6,3 % u těch, které překonaly leukemii. Pokud jde o konkrétní skupiny cytostatik, za rizikové autoři považují alkylační látky a antracykliny, výše rizika přitom závisí na podané dávce.

Závěr

Studie ukázala, že u žen, které v dětství prodělaly nádorové onemocnění a byly léčeny pouze chemoterapií, je vyšší riziko rozvoje nádoru prsu. Jedná se zejména o ženy léčené pro sarkom či leukemii. Data naznačují, že vysoké dávky alkylačních látek představují významný rizikový faktor. Otázkou zůstává, zda je v pozadí možná interakce s vrozenými predispozicemi.

(eza)

Zdroj: Henderson T. O., Moskowitz C. S., Chou J. F. et al. Breast cancer risk in childhood cancer survivors without a history of chest radiotherapy: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol 2015 Dec 23; pii: JCO623314; doi: 10.1200/JCO.2015.62.3314 [Epub ahead of print].