Azelastin v nosním spreji zmírňuje příznaky alergické rýmy účinněji a rychleji než perorální desloratadin

Německo-rakouská studie prokázala větší přínos azelastinu v nosním  spreji v porovnání se systémově podávaným desloratadinem při zmírňování  příznaků sezónní alergické rýmy (SAR). 

Azelastin je selektivní antagonista H₁ histaminových receptorů, který také inhibuje vyplavení dalších  mediátorů zapojených v alergické reakci. Cílem této randomizované  placebem kontrolované dvojitě zaslepené zkřížené studie bylo zhodnotit  účinnost a nástup účinku azelastinu v porovnání s perorálně podávaným  antihistaminikem desloratadinem u SAR.

Zařazeno bylo 46 pacientů  se SAR, kteří byli po dobu 6 hodin vystaveni kontrolovanému působení  pylů trav ve speciální komoře (Vienna Challenge Chamber). Po 2 hodinách  expozice alergenu jim byla podána 1 dávka hodnoceného léku. Primárním  sledovaným parametrem byla změna skóre MNSS (Major Nasal Symptom Score) oproti vstupní hodnotě (průměr minimálně 3 měření před podáním léčby).

Azelastin i desloratadin významně snížily skóre MNSS v porovnání s placebem. Při  porovnání azelastinu s desloratadinem byl zjištěn významně větší pokles  MNSS (p = 0,005) a rychlejší nástup účinku u azelastinu (15 minut vs. 150 minut u desloratadinu). Větší přínos azelastinu potvrdilo i celkové hodnocení účinnosti, kdy jako uspokojivou označilo účinnost 74 % pacientů s azelastinem a jen 56 % pacientů s desloratadinem.

Silnější a rychlejší účinek azelastinu v nosním spreji při zmírnění příznaků SAR v porovnání se systémově podávaným desloratdinem naznačuje i potenciální účinnost v prevenci astmatu, které je dnes spolu se SAR  považováno za součást kontinua alergických stavů.

(zza)

Zdroj: Horak F., Zieglmayer U. P., Ziegelmayer R., et al. Efficacy of  azelastine nasal spray and desloratdine tablets in the treatment of  alergen-induced allergic rhinitis. Poster prezentovaný na Světovém  alergologickém kongresu 26. 6.–1. 7. 2005 v Mnichově v Německu.