#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Dnešní možnosti léčby mladších nemocných s akutnímyeloidní leukémií


: J. Mayer;  M. Doubek
: Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN, Brno
: Transfuze Hematol. dnes,, 2003, No. 3, p. 110-124.
:

Prvotním cílem terapie nemocných s akutní myeloidní leukémií (AML) je navodit remisi nemocia zabránit relapsu. Ačkoliv kompletní remisi se podaří navodit u 60–80 % pacientů s AML, u mnohaz nich nemoc relabuje a nemocné usmrcuje. Proto, je-li remise navozena, je nutná další intenzivníterapie. U mladších nemocných máme tři hlavní možnosti, jak remisi udržet: intenzivní postremisníchemoterapii (bez jasného závěru byly zkoušeny postremisní cykly chemoterapie různé intenzity),autologní transplantaci krvetvorných buněk a transplantaci alogenní. Alogenní transplantace krvetvornýchbuněk může vyléčit nejvíce nemocných. Pacienti s nemocí standardního rizika jsou léčenialogenní transplantací tehdy, mají-li pro dárcovství vhodného sourozence. Pacienti s nemocí vysokéhorizika bývají transplantováni od nepříbuzných dárců, nemají-li vhodného příbuzného dárce. Transplantacemožná není nutná u AML nízkého rizika. Bohužel ještě i dnes je problémem vysoká mortalitaalogenních transplantací. Role nemyeloablativních transplantací a transplantací krvetvorných buněkz periferní krve (PBSC) u AML není dosud zcela vyjasněna. Hlavním důvodem pro rostoucí oblibutransplantací PBSC je rychlejší obnova krvetvorby po této transplantaci ve srovnání s kostní dření.Transplantace PBSC ale může být na druhou stranu spojena s vyšší incidencí a závažností akutnínemoci štěpu proti hostiteli. V terapii AML panuje mnoho nejasností. Zatímco během posledníchdesetiletí směřoval vývoj léčby AML ke zvyšování intenzity všech částí terapie, v poslední době díkyrostoucím poznatkůmo biologii této nemoci (cytogenetika, molekulární genetika) jsou hledány léčebnépřístupy uzpůsobené jednotlivým rizikovým skupinám, přístupy mnohem efektivnější.

Klíčová slova:
akutní myeloidní leukémie, prognostické faktory, terapie

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Haematology Internal medicine Clinical oncology
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#