PROBLEMATIKA INDIVIDUÁLNĚ ZHOTOVENÉORTOPEDICKO-PROTETICKÉ POMŮCKY – KAZUISTIKA KONTAKTUS POJIŠTĚNCEM

Overview

Kazuistika poukazuje na problematiku řešení stížnosti pojištěnky, související s kvalitou poskytované zdravotnípéče, funkčností individuálně zhotovené ortopedicko-protetické pomůcky – protézy „kanadského typu“.Řešení kazuistiky poukazuje na nesnadnou úlohu revizního lékaře při schvalovacím a povolovacím procesu, vesnaze vyhovět pojištěnci v případě složitých konkurenčních vztahů mezi specializovanými ortopedicko-protetickýmipracovišti a v případě, kdy zdravotní pojišťovna nemá v dané lokalitě možnost uzavřít smlouvu s externímrevizním lékařem, specialistou v oboru ortopedická protetika. V těchto souvislostech je uveden postup volbyvýběru pracoviště ke stavbě nové speciální protézy a problematika finanční úhrady.Jedná se o typický příklad zdravotně-sociální problematiky v praxi, s vazbou na schvalovací, posuzovací a kontrolníčinnost revizního lékaře.

Klíčová slova:
kvalita poskytované zdravotní péče – stížnost pojištěnky – schvalovací a povolovací činnostrevizního lékaře