NEGLEKT - PATOFYZIOLOGIE, KLINICKÁSYMPTOMATOLOGIE, PRINCIPY REHABILITACE
:
M. Mayer
:
Katedra fyzioterapie a algoterapie Fakulty tělesné kultury Univerzity Palackého, vedoucí doc. MUDr. J. Opavský, CSc., OlomoucKlinika rehabilitačního a tělovýchovného lékařství Lékařské fakulty a Fakultní nemocnice, vedoucí MUDr. J. Malinčíková, PhD., Olom
:
Rehabil. fyz. Lék., , 2003, No. 2, pp. 72-76.
:
Rozpoznávání a integrace tělového, prostorového a pohybového schématu a navazující akce představujíneustálý dynamický proces, jehož poruchy provázejí poruchy pohybu jako stín. Z tétoperspektivy je fyzioterapie neustálá konfrontace se syndromy neglektu. Uplatňují se zde, snadmnohem více než v ostatních oblastech klinické neurofyziologie, zákonitosti neuroplasticity, učení,paměti, neuronálního útlumu a synaptické inhibice. Prvky neglektu se naleznou až u 80 % nemocnýchpo CMP, vysoká incidence je i u traumatických poškození mozku. Ve skutečnosti představujeneglekt syndromologické kontinuum. Patří sem mimo jiné deficit orientace, deficit pozornosti, deficitpercepce (senzorický- extero, proprio, vestibulo, vizuo, audio atd.), deficit imaginace (reprezentace),deficit kognice, deficit integrace, deficit plánu pohybového úkolu. Pro úspěch terapie je nutné udržetpozornost a koncentraci na prováděný výkon tomuto požadavku přizpůsobit tempo a rytmus terapie.Terapii významně podpoří emocionální odměna. Snažíme se terapeutický program převést do formyhry, používat kladně emociálně působící předměty a osoby, co nejvíce podnětů exponujeme v neglektovanémprostoru a vyhýbáme se stimulaci na straně „zdravé“. Propojujeme vizuální, taktilní,proprioceptivní a zvukové stimuly. Co nejvíce kombinujeme aktivní a pasivní prvky s důrazem naaktivitu.Používáme vizuálnívodítka (visual cues).Tak jako každý trénink ve fyzioterapii a v rehabilitacivůbec je i funkční terapie neglektu progresivním postupem. K podpoře rehabilitace můžeme dálevyužít řadu pomůcek, zařízení a speciálních postupů.Důležitou součástí rehabilitace nemocného s neglektem je intenzívní, včasný a multimodální tréninkfunkcí ruky.
Klíčová slova:
neglekt, rehabilitace, fyzioterapie, ruka
Labels
Physiotherapist, university degree Rehabilitation Sports medicineArticle was published in
Rehabilitation and Physical Medicine
2003 Issue 2
Most read in this issue
- Ne g l e c t – p a t h o p hy s i o l o g y, c l i n i c a l s ymp t oma t o l o g y, p r i n -c i p l e s o f r e h a b i l i t a t i o n
- n t e r ve r t e b r a l d i s c – s o u r c e o f p a i
- E va l u a t i o n o f p a t i e n t s a f t e rc e r e b r o va s c u l a r a t t a c k s by s e l f - s u f f i c i e n c y t e s t s i n a p hy s i o t h e r a p e -u t i c i n - p a t i e n t d e p a r t m e n t
- S u r g i c a lr e h a b i l i t a t i o n o f t h e u p p e r ex t r e m i t y i n t e t r a p l e g i c p a t i e n t s – p r i n c i p -l e s a n d i n i t i a l ex p e r i e n c e