Multiorgánová resekce pro rozsáhlý paragangliom − kazuistika

Download PDF English version

Authors: M. Farkasova ¹; V. Procházka ¹; L. Kunovsky ^1,2; M. Eid ³; J. Vlazny ⁴; J. Hustý ⁵; J. Balko ⁶; P. Kysela ¹; Z. Kala ¹
Authors‘ workplace: Department of Surgery, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno ¹; Department of Gastroenterology and Internal Medicine, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk, University, Brno ²; Department of Hematology, Oncology and Internal Medicine, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic ³; Department of Pathology, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno ⁴; Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno ⁵; Department of Pathology and Molecular Medicine, 2nd Faculty of Medicine, Charles University and University, Hospital Motol, Prague ⁶
Published in: Rozhl. Chir., 2021, roč. 100, č. 3, s. 138-142.
Category:
doi: https://doi.org/10.33699/PIS.2021.100.3.138–142

Overview

Paragangliomy představují skupinu neuroendokrinních tumorů, které se vyskytují v různých lokalizacích. Většina jich produkuje katecholaminy, které se projevují v pokročilých stádiích typickými symptomy jako jsou bolesti hlavy, palpitace a hypertenze. Radikální resekce je jediná kurativní metoda léčby. Zhruba jedna čtvrtina paragangliomů je maligních, kdy malignita těchto nádorů je definována na základě přítomnosti vzdálených metastáz. Pro neresekabilní metastatické postižení je několik léčebných variant. Zahrnují radionuklidovou terapii, chemoterapii a radioterapii, ačkoliv ani jedna metoda není kurativní. Cytoredukční chirurgický výkon je zvažován jako možnost zmírnit symptomy pokročilého onemocnění. Prezentujeme vzácný případ objemného paragangliomu levého retropetritonea. Navzdory radikální resekci, ale bohužel došlo k časné recidivě onemocnění.

Klíčová slova:

paragangliom – neuroendokrinní tumory – multiorgánová resekce – chirurgie – onkologie

Sources

Musil Z, Vícha A, Zelinka T, et al. Hereditární feochromocytom a paragangliom. Klin Onkol. 2012; 25 Suppl: S21−S26. doi: 10.14735/amko20121S21.
Beard CM, Sheps SG, Kurland LT, et al. Occurrence of pheochromocytoma in Rochester, Minnesota, 1950 through 1979. Mayo Clin Proc. 1983 Dec;58(12):802−804.
Corssmit EP, Romijn JA. Clinical management of paragangliomas. Eur J Endocrinol. 2014 Dec;171(6):R231−243. doi: 10.1530/EJE-14-0396. Epub 2014 Jul 25.
DeLellis RA, Lloyd LV, Heitz PU, et al. WHO classification of tumours. Pathology and genetics of tumours of endocrine organs. IARC Press, Lyon 2004. ISBN-13 978-92-832-2416-7.
Chrisoulidou A, Kaltsas G, Ilias I, et al The diagnosis and management of malignant phaeochromocytoma and paraganglioma. Endocr Relat Cancer 2007 Sep;14(3):569−585. doi: 10.1677/ERC-07-0074.
Thompson LD. Pheochromocytoma of the adrenal gland scaled score (PASS) to separate benign from malignant neoplasms: a clinicopathologic and immunophenotypic study of 100 cases. Am J Surg Pathol. 2002 May;26(5):551−566. doi: 10.1097/00000478-200205000-00002.
Wang B, Qiu J. Progress in the diagnosis and treatment of paraganglioma. Transl Cancer Res. 2019;8(7):2624−2635. doi: 10.21037/tcr.2019.10.11.
Lenders JW, Duh QY, Eisenhofer G, et al.; Endocrine Society. Pheochromocytoma and paraganglioma: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jun;99(6):1915−1942. doi: 10.1210/jc.2014-1498.
Procházka V, Kala Z, Jíra M, et al. Laparoskopická adrenalektomie--indikace a selekční kritéria. Rozhl Chir. 2012; 91(4):230−234.
Berruti A, Baudin E, Gelderblom H, et al. ESMO Guidelines Working Group. Adrenal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2012 Oct;23 Suppl 7:vii131−138. doi: 10.1093/annonc/mds231.
Martucci VL, Pacak K. Pheochromocytoma and paraganglioma: diagnosis, genetics, management, and treatment. Curr Probl Cancer 2014 Jan-Feb;38(1):7−41. doi: 10.1016/j.currproblcancer.2014.01.001. Epub. 2014 Jan 15.
Kunitz A, Pahl S, Podrabsky P, et al. Large paraganglioma of the abdominal cavity: a case report and review of the literature. Onkologie 2010;33(7):377−380. doi: 10.1159/000315749. Epub 2010 Jun 22.
Breen W, Bancos I, Young WF Jr, et al. External beam radiation therapy for advanced/unresectable malignant paraganglioma and pheochromocytoma. Adv Radiat Oncol. 2017 Nov 22;3(1):25−29. doi: 10.1016/j.adro.2017.11.002.
Kohlenberg J, Welch B, Hamidi O, et al. Efficacy and safety of ablative therapy in the treatment of patients with metastatic pheochromocytoma and paraganglioma. Cancers, Basel 2019 Feb 7;11(2):195. doi: 10.3390/cancers11020195.
Petrucciani N, Debs T, Nigri G, et al. Pancreatectomy combined with multivisceral resection for pancreatic malignancies: is it justified? Results of a systematic review. HPB, Oxford 2018 Jan;20(1):3−10. doi: 10.1016/j.hpb.2017.08.002. Epub. 2017 Sep 22.
Pacak K, Eisenhofer G, Ahlman H, et al. International Symposium on Pheochromocytoma. Pheochromocytoma: recommendations for clinical practice from the First International Symposium. October 2005. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007 Feb;3(2):92−102. doi: 10.1038/ncpendmet0396.
Ayala-Ramirez M, Feng L, Habra MA, et al. Clinical benefits of systemic chemotherapy for patients with metastatic pheochromocytomas or sympathetic extra-adrenal paragangliomas: insights from the largest single-institutional experience. Cancer 2012 Jun 1;118(11):2804−2812. doi: 10.1002/cncr.26577. Epub. 2011 Oct 17.
Gonias S, Goldsby R, Matthay KK, et al. Phase II study of high-dose [131I] metaiodobenzylguanidine therapy for patients with metastatic pheochromocytoma and paraganglioma. J Clin Oncol. 2009 Sep 1;27(25):4162−4168. doi: 10.1200/JCO.2008.21.3496. Epub. 2009 Jul 27.
Kong G, Grozinsky-Glasberg S, Hofman MS, et al. Efficacy of peptide receptor radionuclide therapy for functional metastatic paraganglioma and pheochromocytoma. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Sep. 1;102(9):3278−3287. doi: 10.1210/jc.2017-00816.