Zriedkavé úžinové syndrómy periférnych nervov na predlaktí a predkolení

Overview

Východisko:
Práca prezentuje výsledky zriedkavých operácií úžinových syndrómov periférnych nervov na predlaktí a predkolení vykonaných na našom pracovisku počas 14 rokov (1990–2004).

Súbor a metódy:
Vykonali sme 25 operácií u 25 pacientov, u ktorých sme ošetrili 25 úžinových syndrómov. U všetkých pacientov bol úžinový syndróm jednostranný. Pacienti boli prvotne ošetrení na našom pracovisku. Reoperácia nebola ani u jedného pacienta. Klinický obraz kompresívneho syndrómu sme rozdelili podľa intenzity na základe klasifikácie podľa Dellona na tri stupne: I. stupeň kompresie sa nevyskytol ani v jednom prípade, II. stupeň kompresie bol u 4 pacientov (16 %), III. stupeň kompresie malo 21 pacientov (84 %). Analýzu výsledkov efektívnosti operačného výkonu sme vykonali v závislosti od stupňa kompresie, od jej dĺžky a od dĺžky trvania symptómov.

Výsledky:
Výborné a dobré výsledky sme pozorovali vo všetkých prípadoch s II. stupňom kompresie a pri trvaní symptómov do 12 mesiacov. Horšie výsledky boli v prípadoch s III. stupňom kompresie, kde výborné a dobré výsledky boli v 19 prípadoch (76 %) a pri trvaní príznakov viac ako 12 mesiacov ani v jednom prípade.

Záver:
Rozhodujúcim faktorom ovplyvňujúcim výsledok operácie je stupeň kompresie nervu a dĺžka jej trvania. Rozhodujúcimi faktormi zlepšujúcimi operačné výsledky sú vek do 30 rokov a trvanie ťažkostí do 1 roku, kým zánikové príznaky nie sú ireverzibilné.

Kľúčové slová:
zriedkavé úžinové neuropatie – supinátorový syndróm – syndróm Guyonovho kanála – pronátorový syndróm – paresthézia meralgia – tarzálny úžinový syndróm – Mortonova metatarzalgia – fibulárny úžinový syndróm