Nitrolební meningiomy; kritéria pro výběr optimální léčebné modality

Download PDF English version

Authors: P. Kozler ¹; F. Kramář ¹; V. Beneš ¹; F. Charvát ²
Authors‘ workplace: Neurochirurgická klinika 1. LF UK a ÚVN, Subkatedra neurochirurgie IPVZ Praha přednosta plk. prof. MUDr. V. Beneš, DrSc. ¹; Radiodiagnostické oddělení ÚVN Praha, přednosta pplk. MUDr. F. Charvát ²
Published in: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 8, s. 383-391.
Category: Monothematic special - Original

Overview

Autoři předkládají vlastní návrh standardního algoritmu diagnostického postupu u nitrolebních meningiomů, který použili v prospektivní nerandomizované longitudinální studii u 30 nemocných během jednoho roku. Postupně byla u každého nemocného určena čtyři kritéria: věk, fyzický stav podle klasifikace ASA, lokalizace meningiomu na MRI (povrchní, lební báze) a invazivita růstu pomocí selektivní DSA (ACI+ACE) a MRI (typ vaskularizace, edémový index a změna intenzity signálu edému za 3,5 hodiny). Tato kritéria umožnila vybrat pro každého nemocného optimální léčebný postup: embolizaci bez následné operace (2 nemocné), observaci (2 nemocní), předoperační embolizaci (5 nemocných) a operaci bez předchozí embolizace (21 nemocných). V práci nejsou hodnoceny výsledky léčby nitrolebních meningiomů, ale je zdůrazněn význam standardizace diagnostického postupu pro indikování jejich optimální léčebné modality.

Klíčová slova:
nitrolební meningiom – ASA – invazivita růstu – embolizace – MRI – selektivní DSA