Alografty v cévní chirurgii
Authors:
P. Štádler 1; P. Šebesta 1; T. Klika 1; P. Šedivý 1; D. Slížová 2; O. Krs 2
Authors‘ workplace:
Oddělení cévní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha, přednosta doc. MUDr. P. Šebesta, CSc.
1; Ústav anatomie, Lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Hradec Králové
přednosta doc. MUDr. D. Slížová, CSc.
2
Published in:
Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 7, s. 350-355.
Category:
Monothematic special - Original
Overview
Použití cévních transplantátů představuje jednu z možností řešení infekce cévní protézy. Pro jejich úspěšné použití je nezbytná úzká spolupráce s transplantačním centrem. I když v České republice probíhají transplantace orgánů v několika centrech, je použití alogenních cévních štěpů stále ještě ojedinělou záležitostí. V rámci multiorgánových odběrů jsou odebrány tepenné nebo žilní štěpy, které jsou zchlazeny a uloženy při 4°C v konzervačním roztoku s antibiotiky do doby jejich implantace. Jako konzervační roztok byl v našich podmínkách použit Custodiol®, který je používán ke kardioplegii a jako prostředek k orgánové protekci při transportu orgánu od dárce k přiíjemci. Na oddělení cévní chirurgie Nemocnice Na Homolce v Praze byl v období od října 2001 do listopadu 2004 použit 14x čerstvý tepenný aloštěp. Ve všech případech chyběl použitelný autologní žilní štěp a nebylo možné použít cévní protézu. V deseti případech se jednalo o infekci cévní protézy, 3x hrozila amputace končetiny při významném postižení bércového řečiště a jednou byl aloštěp použit při léčbě nepravé výdutě stehenní tepny infikované meticilin-rezistentním zlatým stafylokokem (MRSA). V uváděném souboru je 79% úspěšnost, nulová mortalita a jedna amputace ve stehně po uzávěru rekonstrukce. U všech pacientů byla použita imunosupresivní léčba cyklosporinem.
Klíčová slova:
cévní alograft – multiorgánový odběr – transplantace – konzervační roztok – antibiotika – imunosuprese
Labels
Surgery Orthopaedics Trauma surgeryArticle was published in
Perspectives in Surgery
![Issue 7](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/22883eeab273bc3eb18c37566fcf9ec6.jpeg)
2005 Issue 7
Most read in this issue
- Patofyziologie pooperačních poruch střevní motility. Review
- Karcinoid tenkého střeva
- Pooperační bronchopleurální píštěl – úspěch konzervativní léčby (kazuistika)
- Amébové abscesy jater – kazuistika