Cervikokapitální náhrada u intrakapsulárních zlomenin krčku femuru
Authors:
J. Bartoníček; J. Skála-Rosenbaum; V. Džupa; F. Svatoš; R. Bartoška
Authors‘ workplace:
J. Bartoníček, DrSc.
; Ortopedicko-traumatologická klinika, 3. LF UK a FNKV, Praha-Vinohrady, přednosta: prof. MUDr.
Published in:
Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 2, s. 88-95.
Category:
Monothematic special - Original
Overview
Cervikokapitální náhrada má stále své místo v terapeutickém algoritmu léčby dislokovaných intrakapsulárních zlomenin krčku femuru. Oproti osteosyntéze je zatížena menším počtem komplikací a umožňuje bezprostřední pooperační zátěž. Její výhodu proti totální náhradě je menší operační zátěž, ale v dlouhodobější perspektivě bývá zatížena poškozením acetabula. Proto je určena především pro biologicky starší pacienty s menší fyzickou aktivitou a bez artrotických změn na kyčelním kloubu. U těchto pacientů vystačíme s cementovaným monoblokem. V případě biologicky mladších pacientů, kde není možné z celkových či lokálních příčin provést totální náhradu, je indikována modulární cervikokapitální náhrada s vyměnitelnou hlavicí. Ta umožňuje v případě eroze acetabula snadnou konverzi na totální náhradu. Pokud je CCEP správně indikována, má být technicky správně provedena. Především je nutné dodržet vztah mezi středem hlavice a hrotem velkého trochanteru, tj. střed hlavice má být 1 až 2 mm pod úrovní apexu velkého trochanteru. Dále je to nastavení správné anteverze a provedení sutury pouzdra jako prevence pooperační luxace.
Klíčová slova:
intrakapsulární zlomeniny krčku lemuru – cervikokapitální náhrada – zlomeniny proximálního lemuru
Labels
Surgery Orthopaedics Trauma surgeryArticle was published in
Perspectives in Surgery
![Issue 2](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/8e7a5d4db0eacf6726a1b23b3b47b37f.jpeg)
2005 Issue 2
Most read in this issue
- Pseudolymfom prsní bradavky. Přehled problematiky
- Cervikokapitální náhrada u intrakapsulárních zlomenin krčku femuru
- Urgentní ošetření komplexních zlomenin pánve
- Perforace jícnu