Případ pyokély slzného kanálku

Download PDF English version

Authors: Richard Salzman; R. Kostřica; J. Rottenberg
Authors‘ workplace: Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku LF MU a FN u sv. Anny, Brno přednosta prof. MUDr. R. Kostřica, CSc.
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, 55, 2006, No. 1, pp. 60-62.
Category: Case History

Overview

Souhrn:
Autoři popisují vzácný případ pyokély slzného kanálku, která byla původně diagnostikována jako mukokéla čelistní dutiny. Klinicky i podle CT snímku může být někdy problematické odlišit mukokélu nazolakrimálního kanálku od jiného cystického útvaru vedlejších nosních dutin. Terapie je chirurgická, nezávisle na přístupu spočívá v odstranění mukokély a v zajištění trvalé drenáže do nosní dutiny. Vznik pyokély u našeho pacienta byl podmíněn kraniálně neprůchodným slzným kanálkem po dakryocystektomii v dětství a v dospělosti vytvořenou subsakální stenózou zbytku kanálku, čímž se kanálek změnil v uzavřenou dutinu, ve které se postupně kumuloval sekret žlázek víceřadého cylindrického epitelu. Případy mukokély nebo pyokély slzného kanálku nejsou zřejmě příliš frekventované a pravděpodobně mnohdy jsou uzavřeny jako mukokély v septovaném antru. Jejich diferenciální diagnostika je založena jen na zobrazovacích metodách a zejména na histologickém nálezu respiračního epitelu se seromucinózními žlázkami přecházejícího do sliznice konjunktiválního charakteru.

Klíčová slova:
mukokéla, pyokéla, získaná neprůchodnost slzných cest, ductus nasolacrimalis.