Invertovaný papilom nosu a vedlejších nosních dutin – 1. část – literární přehled

Download PDF English version

Authors: P. Matoušek; Pavel Komínek
Authors‘ workplace: ORL oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku primář MUDr. P. Komínek, Ph. D.
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, 55, 2006, No. 1, pp. 54-59.
Category: Comprehensive Reports

Overview

Souhrn:
Autoři podávají literární přehled současných poznatků a názorů na léčbu invertovaného papilomu. Invertovaný papilom (IP) je relativně vzácným nádorem nosu a vedlejších nosních dutin. Ačkoliv se z histologického hlediska jedná o nádor benigní, jeho specifické vlastnosti (lokální agresivita, sklon k recidivám, multifokální výskyt a asociace se spinocelulárním karcinomem) vedou ke kontroverzím zejména ve volbě léčebného přístupu. IP typicky vychází z laterální nosní stěny (nejčastěji ze středního nosního průduchu) a šíří se do vlastní nosní dutiny a do okolních vedlejších dutin. Chová se lokálně agresivně, často způsobuje destrukci skeletu. Šíření do orbity či intrakraniálně je však poměrně vzácné. Nečastějším příznakem IP je jednostranná nosní neprůchodnost. V průběhu let dochází ke změnám názorů na volbu chirurgického přístupu v léčbě invertovaného papilomu. Většina autorů v minulých desetiletích obhajovala zevní přístup. V posledních letech velké množství autorů upřednostňuje užití konzervativnějších metod, a to včetně endoskopických.

Klíčová slova:
invertovaný papilom, chirurgická léčba, endoskopický a zevní přístup.