#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Chirurgická léčba hyperparatyreózy


Authors: P. Čelakovský;  A. Ryška;  S. Jakoubková;  J. Čáp;  J. Vokurka;  J. Růžička
Authors‘ workplace: Klinika ORL, chirurgie hlavy a krku LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. J. Vokurka, CSc. Fingerlandův ústav patologie, LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. I. Steiner, CSc. II. interní klinika LF UK a FN, Hradec Králové, přednost
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, , 2002, No. 1, pp. 31-36.
Category:

Overview

Autoři uvádějí vlastní zkušenosti s chirurgickou léčbou hyperparatyreózy. V průběhupěti let - od počátku roku 1996 do konce roku 2000 - provedli 49 operací pro hyperparatyreózu u 48osob. Věk nemocných se pohyboval v rozmezí 17-76 let při průměrném věku 53 let. Ženy převl ádalynad muži v poměru 4:1. Tři nemocní byli k operačnímu výkonu doporučeni endokrinologem, popřípadě nefrologem s terciální hyperparatyreózou (hyperplazie všech příštítných tělísek), u ostatních45 osob se jednalo o primární hyperparatyreózu. Ze zobrazovacích vyšetření byl předoperačněnejčastěji použit ultrazvuk - ve 100 % (senzitivita 90 %), druhým nejčastěji používaným vyšetřenímbylo scintigrafické vyšetření (MIBI scan) se senzitivitou 88 %. U 45 nemocných s adenomem příštítného tělíska byla provedena jednostranná revize s odstraněním adenomu a popř. dalšího, nejčastějiipsilaterálního tělíska. U tří nemocných s terciální hyperparatyreózou a hyperplazií všech tělísekvolili autoři subtotální paratyroidektomii s uchováním jednoho tělíska, nebo totální výkon s implan-tací jednoho tělíska do svaloviny předloktí. V případě uzlovité přestavby štítné žlázy byla operaceprovázena i patřičným výkonem na štítné žláze (nejčastěji lobektomie na straně adenomu příštítného tělíska). Úplného vyléčení hyperparatyreózy (odstranění klinických i laboratorních známekhyperkalcemie) bylo dosaženo u 45 nemocných (94 %). Reoperaci bylo nutno provést jedenkrátu nemocné s vícečetným adenomem příštítné žlázy. U tří nemocných (6 %) přetrvává hyperkalcemiei po operačním zásahu. Z možných komplikací autoři zaznamenali dočasnou obrnu zvratného nervuu čtyřech nemocných (8 %). Trvalá obrana zvratného nervu vznikla u dvou nemocných (4 %). U jednénemocné s paraezofageální lokalizací adenomu příštítného tělíska vznikla peroperačně jícnováperforace. V práci je věnována pozornost anatomii a patologii příštítných tělísek, diskutovány jsounázory na indikaci a techniku chirurgické léčby hyperparatyreózy.

Klíčová slova:
hyperkalcemie, hyperparatyreóza, chirurgická léčba.

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Audiology Paediatric ENT ENT (Otorhinolaryngology)
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#