Indikace chirurgické léčbyprimárních extranodálníchnon-Hodgkinských lymfomů štítné žlázy

English version

Authors: J. Astl; L. Mrzena; J. Dušková ^*; R. Kodet ^**; Z. Novák ^***; M. Taudy
Authors‘ workplace: Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol, Praha, katedra otorinolaryngologie IPVZ, Praha, přednosta a vedoucí katedry prof. MUDr. J. Betka, DrSc. Patologický ústav 1. LF UK a VFN, Praha, katedra patologie IPVZ, Praha, předn ^***
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, , 2001, No. 4, pp. 211-215.
Category:

Overview

S o u h r n:
Autoři shrnují novější informace o prvotních mimouzlinových lymfomech (dále NHL) veštítné žláze. Doplňují tyto údaje vlastními zkušenostmi z chirurgické léčby NHL štítné žlázy.Prokazují, že chirurgické odstranění štítné žlázy lze považovat za možnou léčebnou modalituprimárního NHL štítné žlázy. Chirurgickou léčbu nedoporučují v případech, kde NHL postihujenejen štítnou žlázu, ale je rozšířen v lymfatických uzlinách nebo jiných orgánech.Je analyzován soubor pacientů, kteří byli operováni v letech 1991 - 1998 na Klinice otorinolaryngo-logie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a katedře otorinolaryngologie IPVZ v Praze pro malignínon-Hodgkinův lymfom (NHL) štítné žlázy.V souboru byl jeden muž (7,1 %) a 13 (92,9 %) žen. Poměr mužů a žen v souboru s NHL je 1:13. Věkovýprůměr ve sledovaném souboru byl 66 let.Všichni nemocní operovaní pro NHL byli léčeni po chirurgickém odstranění štítné žlázy dalšímiléčebnými modalitami (aktinoterapie, chemoterapie). Chirurgická léčba byla indikována v úvodnífázi léčby jako cytoredukce základního onemocnění. U všech nemocných bylo zjištěno hojení pochirurgické léčbě per primam.Pětileté přežití od iniciální terapie bylo hodnoceno u devíti (64,3 %) nemocných a přežití je v tétoskupině osm (88,8 %) nemocných. Celkově pak v současné době žije 11 (78,7 %) pacientů, z toho jednanemocná (7,1 %) s persistencí nemoci. Tři nemocní (21,3 %) zemřeli. V důsledku generalizace a po-kročilosti základního onemocnění NHL zemřeli dva (14,2 %) nemocní, u jednoho (7,1 %) nebylapříčinná souvislost s NHL prokázána.Autoři konstatují, že primární NHL štítné žlázy je indikací k provedení totální tyroidektomie.Následná léčba je pak prováděna ve shodě s léčebným protokolem NHL.

Klíčová slova:
maligní non-Hodgkinův lymfom, štítná žláza, indikace operace, totálnítyroidektomie.

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.