#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Maligní melanom ORL oblasti


Authors: D. Válková;  B. Lischkeová;  A. Slavíček
Authors‘ workplace: Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol, Praha
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, , 2000, No. 3, pp. 163-168.
Category:

Overview

Maligní melanom (MM) patří k vzácným nádorům, i když jeho incidence stoupá, a to o 4- 5 % ročně. V oblasti hlavy a krku se objevuje 20 % melanomů. Slizniční forma je nejvzácnější,reprezentuje 1,4 % všech MM. V incidenci jsou geografické rozdíly. V České republice je současnáincidence 10,2/100 tisíc obyvatel (8). V souladu s malým výskytem jsou ojedinělé také publikace.Léčba těchto tumorů je kontroverzní, s aplikací chirurgie, aktinoterapie, imunochemoterapiea kombinací všech technik. Prognóza je špatná, pětileté přežití se pohybuje mezi 15 - 30 %.Studie melanomů sliznic ORL oblasti a kožní ORL lokalizace je retrospektivní, vznikla zpracovánímúdajů ze zdravotní dokumentace 25 pacientů léčených na Klinice ORL a chirurgie hlavy a krku FNMotol 1. LF UK a katedry IPVZ Praha v období mezi rokem 1990 a 1998. Aktuální zdravotní stavbyl zjištěn písemným, telefonickým nebo osobním kontaktem s pacientem nebo jeho rodinou.Soubor tvořilo 14 žen a 11 mužů, průměrný věk byl 62 let, s extrémy 19 a 85 let. Kožních melanomůbylo 11, s lokalizací třikrát na zevním nose, pětkrát na boltci, třikrát na víčku a temporální krajině.Třikrát se jednalo o krční metastázy melanomu jiných primárních lokalizací. Slizničních melanomůbylo 11, s převahou nosních MM v počtu devět a dvakrát ve faryngu. Metodou volby u všech pacientůbyla chirurgická terapie, která byla čtyřikrát následována aktinoterapií, čtyřikrát imunochemote-rapií a pětkrát jejich kombinací. Nejčastější použité schéma chemoterapie bylo podle Khayata:Cykloplatina 600 mg i.v. + Intron A 5 mil. j.s.c. 3x týdně + Proleukin 1 amp. s.c. denně. Celkem šestcyklů odstupu tří týdnů. Aktinoterapie byla aplikována frakcionovaně, 8 Gy 1krát týdně do celkovédávky 32 Gy. Bloková disekce byla provedena u jednoho pacienta se slizničním a u sedmi pacientůs kožním melanomem. Pětileté přežití v celém souboru jsme zaznamenali u 30 % pacientů, ve skupi-ně kožních u 27 %, ve skupině slizničních u 33 %. I když se v literatuře uvádí horší prognózaslizničních forem, v našem souboru nebyla prokázána. Zjistili jsme melanomy “dvou rychlostí”.Některé fulminantní, rychle metastazující, a naproti tomu melanomy lokálního tropismu, s lokálnírecidivou, avšak s dlouholetým přežitím.

Klíčová slova:
maligní melanom, slizniční melanom, nosní dutina, hltan, tonzila, imunoche-

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Audiology Paediatric ENT ENT (Otorhinolaryngology)
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#