Azitromycin a claritromycin:klinická a ekonomická srovnávacístudie v léčbě akutního středoušníhozánětu u dětí

Overview

Akutní středoušní zánět u dětí je nejčastější indikací dětského věku k předpisu antibiotik,která musí postihovat všechna nejčastější bakteriální agens a být ekonomicky racionální. Na DětskéORL klinice FDN v Brně byla provedena otevřená randomizovaná srovnávací studie s cílem srovnatpoužití azitromycinu a claritromycinu při léčbě tohoto onemocnění. Klinické známky a symptomybyly sledovány v daných intervalech a byly skórovány dle přesného schématu. Rozdělení pacientůdo skupin s léčbou AZI či CLARI bylo provedeno dle randomizačního schématu. AZI byl podávánjako sirup v dávce 10 mg/kg/den. CLARI byl podáván jako suspenze v dávce 15 mg/kg. Do studie bylozařazeno celkem 100 pacientů ve věku od 6 měsíců do 12 let, 50 do skupiny léčených AZI a 50 doskupiny léčených CLARI. Ve skupině s AZI bylo jako zhojeno hodnoceno 49 (98 %) pacientů veskupině s CLARI 47 (96 %) pacientů. Při následné kontrole (28. - 30. den) byl klinický úspěchhodnocen u 49/50 (98 %) u AZI a u 48/49 (98 %) u CLARI. Studie shromažďovala i některá farmakoekonomická data. Při hodnocení délky absence rodičů ze zaměstnání byla nalezena statistickyvýznamná odchylka (průměr 5,74 u AZI a 9,02 u CLARI, p = 0,0154). Byla hodnocena průměrná cenaantibiotické terapie u obou. U AZI byla cena nižší vzhledem k faktu, že podání CLARI suspenzevyžadovalo u větších dětí podání dvou balení. Byla nalezena statisticky významná kratší dobaabsence rodičů v práci u skupiny s azitromycinem.

Klíčová slova:
akutní otitis media, děti, azitromycin, claritromycin, srovnávací studie přiléčbě středoušního zánětu.