Profesionální expozice těhotných žen ve vztahu k vývoji těhotenství a plodu

Overview

V mezinárodní studii ELSPAC (European Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood) byla zahrnuta pracovní anamnéza,která zjišťovala expozici žen vybraným faktorům pracovního prostředí před jejich otěhotněním a v těhotenství. Porodníci a pediatřivyplňovali obsáhlé dotazníky o průběhu těhotenství, porodu a o novorozenci. Výsledky předložené v této práci se týkají pouzesouboru 3897 žen z ČR.Většina sledovaných znaků profese představuje určité zdroje stresu (práce směnná, monotonní, v hluku, s duševním napětím).Těmto stresogenním faktorům byly obvykle exponovány častěji kouřící ženy než nekuřačky. Za určitý typ stresu lez pokládat i prácis osobním počítačem. Z dalších potenciálních rizik pro reprodukci byly zjišťovány expozice žen chemickým látkám.Pracovní podmínky hodnotily ženy souboru ELSPAC subjektivně. Bez rozlišení jejich kuřáckého chování nebyl výskyt znaků,které charakterizují patologický průběh těhotenství a vývoje plodu, statisticky významně odlišný mezi exponovanou a neexponova-nou skupinou žen.Po rozdělení základní souboru těhotných žen podle jejich kuřáckého chování se již statisticky významné rozdíly ve frekvencipatologických znaků projevily. U kuřaček byl vyšší výskyt abnormalit placenty a malformací plodu spojen s trvalou prací vsedě (OR1,59), růstová retardace plodu byla zvýšena u pracujících na směny (OR 1,98) a krvácení v těhotenství s expozicí chemickýmlátkám (OR 2,00).U nekuřaček exponovaných chemickým látkám byl častější výskyt malformací (OR 2,33) a růstové retardace plodu u těch, kterépracují s osobním počítačem (OR 2,29).Uvedené výsledky pokládáme v této fázi analýzy za orientační a chceme je podrobit dalšímu zkoumání včetně standardizacemožných matoucích faktorů.

Klíčová slova:
těhotenství, kouření, profesní stres, chemická expozice