Silikóza, uhľokopská pneumokonióza v spojení s tuberkulózou na Slovenskuv longitudinálnom pohľade *

Cieľom práce bolo posúdiť vývoj silikózy, uhľokopskej pneumokoniózy a silikotuberkulózy (sitbc) v rokoch 1977-96. Autoriupozornili, že počet prípadov sitbc, hlásenej ako choroby z povolania na Slovensku - 202 prípadov / 20 rokov - významne klesol (z83 prípadov v rokoch 1977-81 na 16 prípadov v rokoch 1992-96).Kým v prvom, 5-ročnom intervale sledovania, tvorila sitbc a pneumokonióza uhľokopov s aktívnou tbc 21,1 % z hlásenýchprípadov pneumokonióz (silikóz a uhľokopských pneumokonióz), bol v rokoch 1992-96 tento výskyt 8,8 %. U 175 pracovníkovv regióne Stredoslovenského kraja (z rudných baní - 41,7 %, uhoľných baní - 33,1 %, zvyšok zo zmiešaných expozícií, aj z kovoprie-myslu, tunelov a z kamenárstva) bol priemerný vek pri hlásení podskupiny pneumokonióz s rtg obrazom malých zatienení 55,5 ±9,9 (x ± SD) rokov (a = 146). Pozoruhodné bolo, že fajčiari baníci mali v rokoch 1992-96 hlásenú silikózu významne skôr akonefajčiaci baníci (vo veku 53,1 ± 1,5 vs. 57,9 ± 1,7 (x ± SD - rozdiel p < 0,05). Priemerný vek pri hlásení sitbc a uhľokopskejpneumokoniózy s aktívnou tbc bol 63,6 ± 9,6 (x ± SD) rokov (nsitbc = 23) (rozdiel vo veku voči hláseniu pneumokoniózy malých rtgzatienení p < 0,001). S ohľadom na dispenzárne sledovanie bolo za ostatných 20 rokoch hlásených len 6 prípadov pneumokoniózs rtg obrazom zatienení A, B, C (ILO klasifikácie) v priemernom veku 65,7 ± 5,9 (x ± SD) rokov. Priemerné roky expozíciefibrogennému prachu sa pri hlásení jednotlivých foriem fibrokonióz významne nelíšili (23,3 vs. 21,9 vs. 23,6 rokov).Autori upozornili, že skutočný výskyt sitbc je iný, ako registrovaný. V rokoch 1987-96 zistili v Stredoslovenskom kraji následne,v priemere za 3,8 rokov po pôvodnom hlásení pneumokonióz bez tbc, u ďalších 38 pacientov klinické prejavy sitbc. Z nich u 14(36,8 %) pacientov bola dokázaná pozitivita Myco tbc v spúte. Zdôrazňuje sa potreba celoživotnej epidemiologickej ostražitostik tbc pri pneumokoniózach.

Klíčová slova:
pneumokonióza, silikotuberkulóza, roky expozície, neskorá tbc u silikotikov, fajčenie, vplyv na včasnejšiu rtg mani-festáciu pneumokoniózy